微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

胰岛素

通用名:胰岛素
别名: Regularinsulin
英文名称:Insulin

胰岛素是什么药?

本品是一种取自于猪胰腺中纯化而成的天然抗糖尿病药物。属于快速起效的胰岛素。

胰岛素有哪些用途?

主要用于1型糖尿病患者。
也可用于2型糖尿病有严重感染、进行手术或外伤的患者。
还用于中度2型糖尿病经饮食疗法或口服降糖药无效的患者。
治疗酮症酸中毒和糖尿病昏迷,纠正酸症、电解质失衡和功能衰竭。
纠正细胞内缺钾,可合用氯化钾进行静滴注,促进钾吸收,防止肌梗死、心肌缺血所致的心律失常

胰岛素有哪些制剂和规格?

胰岛素临床主要使用注射。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
胰岛素注射液:400单位/10毫升。

什么情况下禁止使用胰岛素?

低血糖、急性肝炎肝硬化溶血性黄疸胰腺炎以及肾炎患者均禁用本品。
对本品及其他成分过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用胰岛素?

肾功能或肝功能不全者应慎用。
老年人和儿童应慎用。
运动员慎用。
胰岛素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用胰岛素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解胰岛素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

胰岛素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
皮下注射多用于规律性的治疗。一般一天2〜4次,早晚餐前15~30分钟注射,或早、中、晚三餐前,或睡前再加1次。剂量应在住院的情况下根据病情、血糖尿糖由小剂量(视体重等因素每次2~4单位)开始,在用药过程中,观察血糖和尿糖情况,调整用量,准确地确定安全有效的用量,予以个体化。
静脉注射多用于糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性昏迷的治疗。当前主张小剂量持续给药,因大剂量常致严重低血糖。一般成人给予4〜6单位/小时,儿童0.1单位/(公斤·小时)。
病情较重的患者,可先给予静脉注射10单位,然后再用上面的方法持续滴注,当血糖下降到13.9毫摩尔/升(250毫克/毫升)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。同时测定电解质的状况,持续补液,纠正电解质失衡和酸中毒

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常胰岛素会出现饥饿、面色苍白、出心悸、焦虑、震颤、头痛等。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

水肿
震颤。
惊厥和昏迷。

胰岛素应该如何保存?

胰岛素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2~10℃,避免冰冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

胰岛素可能有哪些不良反应?

胰岛素不良反应主要包括
过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管经性水肿。
注射胰岛素的部位不予轮换,会生皮下脂肪萎缩、硬结,表面发红,并干扰胰岛素的吸收。
最常见的不良反应是低血糖,出现的早或晚和持续时间长短随着使用的制剂而异,常与超量、禁食或过度活动有关。有时低血糖的出现并无先兆。低血糖可引起饥饿、面色苍白、出汗、心悸、焦虑、震颤、头痛、视物模糊复视、发音不清、口和手指感觉异常、行为改变、精神不振等症状,如不立即治疗,有可能引起惊厥和昏迷。
在多次重复注射的部位常易发生脂肪组织增生,形如肿瘤,多发于女性,轻者可自退,重者可能需要手术切除。
首次注射后可引起短暂性水肿,此因钠潴留所致,限钠或利尿药可消除。
胰岛素抵抗现象及变应性反应已在某些病例中发生。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与胰岛素相互作用?

有些药物可能与胰岛素相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与胰岛素一起使用前请咨询医生。
糖皮质激素促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药肾上腺素苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度,同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。
β-受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注调整胰岛素剂量。
中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或糖原贮备较少的情况下更易发生。
氯喹奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。
升血糖药物如某些钙通道阻滞剂、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁磺吡酮等可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。
血管紧张素酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、维生素B6茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。
奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌,并使排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后高血糖,在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。
吸烟:可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用,吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者忽然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素用量。

妊娠期和哺乳期能否用胰岛素?

根据美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的标准,胰岛素属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用,哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用胰岛素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
胰岛素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] https://www.drugs.com.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
胰岛素是什么药?
胰岛素有哪些用途?
胰岛素有哪些制剂和规格?
什么情况下禁止使用胰岛素?
哪些情况下谨慎或者避免使用胰岛素?
我该如何用药?
发生了药物不良反应怎么办?
什么情况下需要立即就医?
胰岛素应该如何保存?
胰岛素可能有哪些不良反应?
哪些药物会与胰岛素相互作用?
妊娠期和哺乳期能否用胰岛素?
如何合理使用胰岛素?
参考文献