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维生素A

通用名:维生素A
别名:维生素、甲种维生素、视黄醇、维生素A

维生素A是什么药?

维生素A是一种维生素类药物,主要用于防治维生素A缺乏症(如角膜软化、干眼病、夜症、皮肤角化粗糙等)。

维生素A有哪些用途?

主要用于防治维生素A缺乏症(如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等)。
可用于治疗人体维生素A缺乏,或某些必须补充维生素A的情况,比如婴儿,处于妊娠期、哺乳期的妇女,以及存在肝硬化、肝内损害等情况的患者等。
维生素A还可以与维生素D合用,治疗某些皮肤病
维生素A对于预防呼吸道癌和食管上皮癌也有一定的作用。

维生素A有哪些制剂和规格?

维生素A有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
维生素A胶囊剂
维生素AD胶囊剂
维生素AD滴剂
维生素A注射剂
常见规格:维生素A胶囊:5000IU/g。维生素AD胶囊:含维生素A3000IU,维生素D300IU。浓维生素AD胶囊:含维生素A10000IU,维生素D1000IU。浓维生素AD滴剂:含维生素A50000IU/g,维生素D5000IU/g。维生素AD滴剂:含维生素A5000IU/g,维生素D500IU/g。(IU是计量单位)
服用前应该咨询医生,按照医生的要求,根据药品规格,计算相应的胶囊、滴剂服用数量。

什么情况下禁止使用维生素A?

维生素A过多症的人不能使用维生素A。
存在慢性肾功能衰竭、高钙血症高磷血症伴有肾性佝偻病的患者,不能使用维生素AD制剂。
对维生素A、维生素D过敏的人,不能服用含有这两种成分的制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素A?

存在肝功能不全肾衰竭、酗酒等情况的患者,或使用米诺环素等某些四环素类药物的人,使用维生素A前应该告知医生。
维生素A与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解维生素A的药物不良反应,做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用及如何使用维生素A。

我该如何用药?

维生素A为乙类非处方药,可以在药店、超市等处自行购买,使用前请阅读所有药物指南或说明书,并按照处方标签上的所有说明进行操作。

不同剂型的维生素A应当如何用药?

口服药每天按时、按量服用。不要随加量、减量或超期用药。
维生素A制成的胶囊剂,不要咀嚼或打开冲服,应该整个吞服。
维生素A制成的滴剂,需要用剪刀将开口剪开,滴入口中服用。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。

维生素A常见的用法用量有哪些?

需要预防维生素A缺乏的男性,每天需服用5000单位的维生素A;女性则每天服用4000单位。
维生素A缺乏的患者,每天需要服用1万~2.5万单位,连续服用1~2周。
眼干燥症患者每天需要服用2.5~5万单位,连续服用1~2周。
呕吐、恶心或手术前后、吸收不良综合征、眼损害严重等情况的患者,需要肌内注射维生素A,每天6万~10万单位,连续用3天,之后改为每天5万单位,一共用药2周。
妊娠期妇女维生素A的用量不可超过每天6000单位。
对婴幼儿,世界卫生组织推荐用法:对营养不良等,6~12个月口服维生素A10万单位(单剂量);1岁以上口服20万单位(单剂量)。眼干燥症,6~12个月首日口服10万单位,第2日及4周后各服10万单位;1岁以上口服20万单位,次日及第四周各服20万单位。
儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊,具体的用法用量应该参照药物指南、说明书,或者咨询医生。
维生素A是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。
请务必足量、足疗程用药,避免服用多种维生素复合的药品。随意改变用量和疗程,可能导致药物无法挥防治作用,或出现服药过量导致的不良反应。

用药期间注意事项

维生素A需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药,否则会影响疗效。
维生素A可以影响某些实验室检查结果,比如大剂量使用时可能引起红细胞和白细数量下降等,请务必告知医生你是否正在服用维生素A。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办?

如果1次使用了很大剂量的维生素A,可能会引起急性中毒;长期过量应用维生素A可引起维生素A过多症,主要表现为嗜睡、烦躁、抑郁、体重下降、关节痛等。如遇到紧急情况,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

维生素A急性中毒可发生于大量摄入维生素A6小时后,一旦发生下列表现:异常激动或骚动、头晕、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮(特别是唇和掌),婴儿头部可出现凸起肿块,并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高脑积水、假性脑瘤,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医?

严重的皮肤反应:如发痒、皮疹、脱皮等;
头晕、嗜睡、复视等;
严重的头痛、呕吐或烦躁;
意识错乱或异常兴奋。

温馨提示:

维生素A药品应该贮存于棕色瓶内,遮光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

维生素A可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持道畅通,吸,注射肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。
除少数人可发生过敏反应以外,服用正常量的维生素A一般不会产生不良反应,不良反应通常在服用过量的情况下发生,主要包括:
异常激动或骚动;
头晕、嗜睡;
复视(两眼看东西时重影);
严重的头痛、呕吐;
腹泻;
嘴唇和手掌脱皮;
脱发
皮肤瘙痒、口唇干裂;
容易疲劳、身体软弱无力;
全身不适、发热
牙龈出血
老年人长期服用维生素A可导致体内维生素A过量;过量服用维生素A的妊娠期妇女,可能导致胎儿出现小头畸形、心脏畸形、泌尿道畸形等;婴幼儿对过量维生素A也很敏感,可能会导致头部出现凸起的肿块,并有呕吐、惊厥、骚动等表现。
以上人群使用维生素A的用法、用量和用药时间,以及使用期间是否需要复查、复查时间等,都应该咨询医生。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示:

用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与维生素A相互作用?

有些药物可能与维生素A相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维生素A一起使用前请咨询医生。
服用维生素A期间,如果还服用氢氧化铝,维生素A的吸收将受到影响。
大量维生素A与华法林、肝素一同服用,更容易发生出
口服避孕药可增加血中维生素A的浓度。
服用维生素A期间,如果还服用考来烯胺、矿物油、硫糖铝新霉素等降胆固醇树脂,维生素A的吸收会受到影响。
维生素A与维生素E一同服用,可促进前者吸收;大量维生素E与维生素A同服将减少后者在体内的贮存量。
维生素A与米诺环素同服,可引起假性脑瘤和相关不良反应。
维生素A与钙同服,可引起高钙血症。
与异维A的合用可增加维生素A的性。

妊娠期和哺乳期能否用维生素A?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,维生素A属于妊娠期安全等级A/X:正常剂量的维生素A对孕妇和胎儿无害,但如果过量服用,可能会导致胎儿畸形,对胎儿的危害程度远大于对孕妇的益处,因此禁止妊娠妇女过量服用维生素A。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
维生素A可以从乳汁中分泌,哺乳期妇女摄入的维生素A增多时,分泌的乳汁中维生素A也会增多,摄入过量维生素A的婴幼儿可能会在头部出现凸出的肿块,并伴有呕吐、惊厥等表现,因此,哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用维生素A?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
虽然维生素A是非处方药,但也需要根据病情使用,完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。
维生素A并不是补充越多越好,补充维生素A也不是对所有人都有益无害,服药前请仔细阅读用药指南、说明书,并按需服药,如有特殊情况,应该咨询医生。

参考文献

[1] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] https://www.drugs.com.

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