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瑞格列奈

通用名:瑞格列奈
别名:Noronorm
商品名:诺和龙
英文名称:Repaglinide

瑞格列奈是什么药?

瑞格列奈是新型口服降糖药。在临床主要用于饮食控制、降低体重和运动都不能有效控制的2型糖尿病患者。

瑞格列奈有哪些用途?

瑞格列奈用于饮食控制、降低体重和运动都不能有效控制的2型糖尿病患者。

瑞格列奈有哪些制剂和规格?

瑞格列奈在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。
瑞格列奈片剂:0.5毫克;1毫克;2毫克。

什么情况下禁止使用瑞格列奈?

对瑞格列奈过敏者儿童禁用。
C肽阴性的糖尿病患者禁用。
伴或不伴昏迷的酮中毒患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用瑞格列奈?

妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
瑞格列奈与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用瑞格列奈前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解瑞格列奈的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

瑞格列奈为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
在一次进餐前15~30分钟,口服0.5毫克,如有必要,1~2周后可以加大用量,最大剂量为一次4毫克,每天16毫克。
接受其他口服降糖药的患者可以直接转用本品,其推荐起始量为一次1毫克。

用药期间注意事项

对于老年人、体弱者和营养不良者应谨慎调整用量。
发生应激反应时,血糖可能会升高,应注意观察患者的症状表现。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要急救?

瑞格列奈罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医?

严重胃肠道反应。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱

瑞格列奈应该如何保存?

瑞格列奈药品应该在室内避光、贮于15~20℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

瑞格列奈可能有哪些不良反应?

瑞格列奈不良反应主要包括
低血糖
腹痛腹泻、恶心、呕吐便秘
酶升高。
皮肤发红、瘙痒、荨麻疹
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与瑞格列奈相互作用?

有些药物可能与瑞格列奈相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与瑞格列奈一起使用前请咨询医生。
下列药物可增强本品的降血糖作用:单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、非选择性β受体拮抗药、ACEIs、非甾体抗炎药(NSAIDs)、水杨酸盐、奥曲肽乙醇以及促合成代谢的激素。此外,β受体拮抗药还可能掩盖低血糖症的症状,乙醇会加重或延长低血糖症状。
合并使用二甲双胍时对血糖的控制比各自单独使用时更能达到协同功效,但应防止低血糖。如仍不能降低血糖水平,应考虑换用胰岛素
CYP3A4诱导剂如利福平苯妥英等则会降低本品的血药浓度。
CYP3A4抑制剂如酮康唑伊曲康唑氟康唑红霉素等可升高本品的血药浓度。
口服避孕药噻嗪类利尿药、皮质激素、达那唑甲状腺素和拟交感药可减弱本品的降糖作用。
当瑞格列奈与其他像瑞格列奈一样主要由胆汁分泌的药物合并用药时,应注意任何潜在的相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用瑞格列奈?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,瑞格列奈属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用瑞格列奈?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
瑞格列奈是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
瑞格列奈需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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