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降钙素

概述

降钙素(Calcitonin)是由状腺滤泡旁细胞分泌的激素,它是由32个氨基酸组成的多肽,具有l~7个二硫键,在羧基末端为脯氨酰胺基,是矿物质及骨代谢的主要调节因子。可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长及活性,抑制骨脱钙,防止钙丢失。

适应证

1.骨质疏松症
主要用于晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症,也用于其他继发性骨质疏松症(如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致)。依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松症引起的骨痛
2.高钙血症和高钙危象
主要用于继发于乳腺癌肺癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症,也用于其他原因所致的高钙血症(如:甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒;神经性营养不良症;由诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩-臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良等原因所致者)。
3.用于变形性骨炎(Paget's病,或称畸形性骨炎
特别用于伴有骨痛、神经并发症、骨转换增加、骨病变进行性蔓延、不完全或反复骨折的病例)。

临床应用

1.变形性骨炎
用法为隔日皮下或肌注1次或每周肌注3次,每次50~100单位;
2.老年性骨质疏松症
每周皮下或肌注3次,每次50~100单位;
3.高钙血症危象的急症治疗
静脉滴注,1日5~10单位/kg,加入500ml生理盐水中,缓慢滴注,6小时滴完。

不良反应

1.过敏反应
可出现皮疹荨麻疹等,偶见过敏性休克
2.心血管系统
可有胸部压迫感、心悸
3.消化系统
可有恶心、呕吐、畏食、腹痛腹泻口渴胃灼热等。偶见丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等升高。
4.精神神经系统
有时出现眩晕步态不稳,偶出现头痛耳鸣、手足抽搐
5.代谢/内分泌系统
偶见低钠血症
6.局部
偶见注射局部红肿胀痛。
7.其他
偶有颜面潮红、皮肤瘙痒、哮喘发作、发汗、指端麻木、尿频水肿视物模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热寒战、全身乏力等。据慢性毒性试验报道,长期用药可增加垂体肿瘤的发生率。

注意事项

应用动物来源的降钙素时,可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。大多数病人用小剂量的降钙素是有效的,且较安全。大剂量作短期治疗时,在少数病人易引起继发性甲状腺功能低下。对怀疑过敏者,可先用1:100降钙素稀释做皮试,有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。儿童用药,疗程不应大于数周。

用药禁忌

对本品过敏者禁用,妊娠、哺乳期妇女及14岁以下儿童禁用。

药物相互作用

抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子,如镁、铁而影响本品吸收。与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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