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前列腺超声引导下穿刺病理活检术

概述

前列腺穿刺活检开始于1987年Radge,Lee等开始采用18G针进行前列腺活检,并大量应用前列腺癌的诊断,取得了极大的成功。目前,在超声引导下,经直肠和会阴路径,进行前列腺穿刺活检,已经广泛的应用于前列腺诊断。检查前应该掌握前列腺穿刺的适应证及禁忌证。适应证是:①PSA大于10mg,游离PSA与总PSA比值,小于0.16。②PSA位于4--10之间,直肠指检发现异常。③超声或MRI 发现前列腺有结节或异常。④确定前列腺癌的组织类型,以便确定治疗方案。⑤患者已有转移癌,怀疑原发在前列腺者。⑥对前列腺疾病的鉴别诊断及评价对该病得到疗效。

检查

一般无需特殊准备,应该排空大小便后进行穿刺检查。

临床意义

在掌握好前列腺穿刺的适应证及禁忌证后,则可以进行前列腺穿刺。在超声的定位下
则进行前列腺穿刺。最常用的方法是:Hodge首先提出:经会阴6点系统穿刺法。将前列腺分成左,右及上中下,共6区。以后发展成8点、11点,最后发展为13点。具体操作方法的选择,由会阴部穿刺,还是经直肠穿刺,应该根据患者的具体情况决定。前列腺穿刺的并发症是:穿刺后,主要是血尿、血便、少数人有血精,一般在3天内自动消失。个别病人有发热及局部疼痛,一般数日后消退。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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