哌替啶
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药物词条

本词条由:
  • 北京朝阳医院   药事部   张征 (主管药师)    审核 |
  • 北京朝阳医院   药事部   邱葵 (副主任药师)    审核 |
概述

哌替啶(Pethidine)的作用及作用机制与吗啡相似,为阿片受体激动剂。镇痛作用相当于吗啡的1/10~1/8,持续时间2~4小时。对胆道和支气管平滑肌张力的增强作用较弱,能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用

适应证

1.各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、癌性疼痛等;

2.心源性哮喘;

3.麻醉前给药;

4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用);

5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。

临床应用

1.镇痛剂量肌注,25~100mg/次,100~400mg/日;极量:150mg/次,600mg/日;静注成人每次以0.3mg/kg为限。

2.用于分娩镇痛,阵痛开始时肌注  25~50mg/次,每4~6小时按需重复。极量一次以50~100mg为限。

3.麻醉前用药,30~60分钟前按体重肌内注射1.0~2.0mg/kg。麻醉维持中,按体重1.2mg/kg计算60~90分钟总用量,配成稀释液,成人一般以每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢。

4.手术后镇痛,硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1~2.5mg/kg为限。

5.晚期癌症患者解除中重度疼痛,因个体化给药,剂量可较常规为大,应逐渐增加剂量,直至疼痛满意缓解,但不提倡使用。

6.也可与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。

不良反应

1.可见头晕、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、心动过速,幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。

2.皮下注射局部有刺激性;静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。

注意事项

慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期使用本品;用于内脏绞痛应与阿托品配伍应用。室上速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。用于分娩止痛时,须监护药物对新生儿的抑制呼吸作用。运动员慎用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。