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白细胞计数

英文名称:white blood cell count
英文简称:WBC
标本类型:血液
所属项目:血常规
升高:肺炎阑尾炎中耳炎、脓毒血症白血病等。
降低:重症肝炎流行性感冒再生障碍性贫血伤寒系统性红斑狼疮等。

什么是白细胞计数

细胞是人体血液中重要的血细胞之一,包括:中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞。白细胞有助于人体抗击感染。
白细胞计数是指单位体积血液中所含的白细胞总数,是血常规里的一项检验指标。白细胞计数主要用于各类疾病的诊断与鉴别诊断,也作为多种疾病的治疗效果观察。

适合检查的人群

健康体检的人群。
常规查体的住院病人。
血液系统疾病的人群。
感染的患者。

标本采集

采集方法:静脉采血

检查前

是否空腹:否。
该项检验指标属血常规检查内容,无需空腹,若血常规与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测,建议空腹。检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可饮水,次日清晨空腹检查。

检查后

采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟,直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

成人:(3.5~9.5)×109/L
新生儿:(15~20)×109/L
6个月~2岁:(11~12)×109/L
儿童:(5~12)×109/L
(数据来源:中华人民共和国卫生部.WS/T 405-2012血细胞分析参考区间.北京:中国标准出版社,2012)

升高

生理性升高
仅是暂时的升高,不必过于担心。比如新生儿、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后等。
病理性升高
各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症,如中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎等。
全身感染,如肺炎、败血症猩红热等。
中毒,如汞中毒、铅中毒等。
急性出血、急性溶血及手术后。
恶性肿瘤、白血病等。

降低

病毒感染,如重症肝炎、流行性感冒、麻疹等。
传染性疾病,如伤寒、副伤寒、疟疾等。
血液学疾病,如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。
化学药品及放射损害,如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等。
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
脾功能亢进

小贴士

服用药物可能会影响白细胞计数,比如苯妥英、磺胺制剂、解热镇痛药、抗肿瘤药物等。
不宜在剧烈运动后抽血。
当白细胞计数是正常值的数倍或数十倍以上时,有可能是造血系统疾病引起的。为了明确诊断,需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学检查等,请病人和家属理解并配合。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京: 人民卫生出版社,2013.
[2] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 王建中,康熙雄.实验诊断学.第3版.北京:北京大学医学出版社,2013.
[4] 许文荣,林东红.临床基础检验学技术.北京:人民卫生出版社,2015.
[5] 中华人民共和国卫生部.WS/T 405-2012血细胞分析参考区间.北京:中国标准出版社,2012.

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