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前庭大腺炎
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什么是前庭大腺炎 ?

  •  前庭大腺炎是一种妇科感染性疾病。

  • 多发生于育龄妇女。

  • 前庭大腺炎常为混合感染,是各种原因导致外阴部污染,病原菌侵入前庭大腺所致。

  • 前庭大腺炎的典型症状为患侧外阴部肿胀,有灼热感、痛感、大小便困难。

  • 前庭大腺炎通常以抗生素进行治疗。

  • 前庭大腺炎如不积极治疗,可反复发作或久治不愈,引起前庭大腺脓肿

你需要到哪个科室就诊?

妇科或妇产科。

为什么会得前庭大腺炎 ?

  • 前庭大腺炎为外阴道被污染后,病原菌侵入引起的感染。

  • 病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。厌氧菌,以类杆菌最多见。

  • 本病常为混合感染,多发生在生育期。

怎么知道得了前庭大腺炎 ?

前庭大腺炎的主要表现为:

  • 患侧外阴部肿胀

  • 有灼热感

  • 痛感

  • 大小便困难

需要做哪些检查来确诊前庭大腺炎 ?

  • 妇科检查

    由于前庭大腺在小阴唇内侧,拨开小阴唇不用阴道窥器检查就可以看见,检查可见肿块皮色发红,肿痛明显,有波动感,经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出。

  • 病原菌检查

    一般应在前庭大腺开口处及尿道口,尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

医生是怎么诊断前庭大腺炎的?

  • 妇科检查

    可见肿块皮色发红,肿痛明显,有波动感,经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出等符合本病诊断特征。

  • 病原菌检查

    在前庭大腺开口处、尿道口及尿道旁腺处各取分泌物作涂片查病原菌。

前庭大腺炎需要和哪些疾病区别?

  • 前庭大腺炎需要与前庭大腺囊肿鉴别。出现患侧外阴部肿胀,有灼热感、痛感、大小便困难等症状,要及时到医院就诊。

  • 医生需要根据症状、触诊、病理学检查、穿刺等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。

怎么治疗前庭大腺炎?

一般治疗

急性期需卧床休息,局部保持清洁。

药物治疗

  • 在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素。

  • 当有全身症状,发热、白细胞升高则多选用静点或肌注抗生素,如头孢菌素类。

手术治疗

脓肿形成者应立即切开排出脓液引流并作造口术。

其他特殊疗法

局部热敷,红外线或微波理疗。

前庭大腺炎有哪些危害?

  • 可累及泌尿系统。

  • 影响性生活。

  • 影响生殖系统功能。

  • 重症者可出现全身症状。

治疗后的效果怎么样?

急性期积极治疗可痊愈,需要警惕转为慢性反复发作。

怎么预防前庭大腺炎?

  • 注意个人卫生,保持外阴清洁,每天清洗外阴1~2次。

  • 月经期经血污染外阴部更容易发生感染,因此月经期每晚也应清洗外阴1次,但注意不要让水流入阴道。

  • 月经期避免性交。

  • 阴道炎者要及时治疗。

概述

前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症,如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。

病因

病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。此外还有厌氧菌,其中又以类杆菌最多见,因为类杆菌属是正常阴道寄居者,感染机会较多。本病常为混合感染,多发生在生育期。

临床表现

急性前庭大腺炎多见于一侧,发病时首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛,即患侧外阴部肿胀,灼热感,疼痛剧烈,有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿,触之肿块局部可有波动感,触痛明显如未及时处理,脓腔内压增大时,可自行破溃。脓液流出后,患者自觉轻松;如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股沟淋巴结肿大体温升高及白细胞计数增加等全身症状。

检查

由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

诊断

根据病史及临床所见诊断并不困难。外阴一侧阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,与外阴皮肤可有粘连或无粘连;如已有破口,挤压局部可见有分泌物或脓液流出;若为淋病奈瑟菌,脓液稀薄,淡黄色。当脓肿形成时,肿块触之有波动感,脓肿直径可达5~6cm,患者可出现腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等。

并发症

脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿

治疗

急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗。

预防

保持外阴清洁是预防感染的主要方法。每日清洗外阴,不穿尼龙内裤,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断前庭大腺炎的?

前庭大腺炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗前庭大腺炎?

前庭大腺炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防前庭大腺炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
并发症
治疗
预防