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眼睑带状疱疹
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什么是眼睑带状疱疹?

  • 眼睑带状疱疹是由带状疱疹(VZV)感染引的眼睑皮肤疾病,常发生于体弱的老年人。

  • 眼睑带状疱是由于带状疱疹病毒感染三叉经的半月神经节或三叉神经第一支所致。原发性感染常见于儿童水痘,然后病毒潜伏,复发感染表现为带状疱疹性眼病或疱疹。

  • 患者发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战、恶等全身不适,数日后在病区出现剧烈的神经疼痛。眼睑皮肤上形成群集性透明小疱,呈带状排列,不超过颜面中线。继则浑浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在瘢痕。

  • 眼睑带状疱疹治疗措施包括休息、避光、给予止痛和镇静剂。局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。

  • 眼睑带状疱疹可并发角膜知觉减退、视力减退、角膜基质混浊,甚至导致角膜溃疡虹膜睫状体炎症,继发青光眼等并发症。

  • 眼睑带状疱疹可治愈,但神经痛可持续1~2个月,有时数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木

你需要到哪个科室就诊?

眼科

为什么会得眼睑带状疱疹?

  • 眼睑带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。

  • 原发性感染常见于儿童水痘,然后病毒潜伏,复发感染表现为带状疱疹性眼病或疱疹。

  • 免疫抑制者容易发生本病。

怎么知道得了眼睑带状疱疹?

  • 患者发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等前驱症状。

  • 数日后在病区出现剧烈的神经疼痛。眼睑皮肤上形成群集性透明小水疱,呈带状排列,不超过颜面中线。

  • 疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。

需要做哪些检查来确诊眼睑带状疱疹?

眼睑带状疱疹需进行全面眼科检查,必要时可做皮肤活组织病理检查。

  • 眼科检查

    包括裂隙灯检查及荧光素染色、眼压、散瞳检查视神经和视网膜等全面眼科检查。

  • 病理检查

    必要时可做皮肤活组织病理检查明确诊断。

医生是怎么诊断眼睑带状疱疹的?

根据典型症状和带状疱疹特点,诊断不难。

  • 患者发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等前驱症状。

  • 数日后在病区出现剧烈的神经疼痛。眼睑皮肤上形成群集性透明小水疱,呈带状排列,不超过颜面中线。

  • 疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。

眼睑带状疱疹需要和哪些疾病区别?

眼睑带状疱疹需要与眼睑过敏皮炎眼睑热病性疱疹等疾病相鉴别。根据病史和皮损特点可区分。

怎么治疗眼睑带状疱疹?

治疗措施包括休息、避光、给予止痛和镇静剂。局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。

  • 0.1%无环鸟苷眼或0.1%疱疹净滴眼液外搽患处或眼部,必要时用干扰素肌注。

  • 疼痛明显者可予以卡马西平或去痛片口服。

  • 有继发感染时抗生素眼液或眼膏涂眼。若水疱干涸、结痂、局部瘙痒时,可用皮康霜等霜剂外涂皮肤。

  • 并发角膜炎、虹膜睫状体炎时,按角膜炎、虹膜睫状体炎治疗原则处置。

  • 对重症患者,推荐口服无环鸟苷,还可注射胎盘丙种球蛋白以及维生素B1、B2,也可注射恢复期清或全血。

眼睑带状疱疹有哪些危害?

眼睑带状疱疹可并发角膜知觉减退、视力减退、角膜基质混浊,甚至导致角膜溃疡,虹膜睫状体炎症,继发青光眼等并发症。

治疗后的效果怎么样?

眼睑带状疱疹可治愈,但神经痛可持续1~2个月,有时数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻

怎么预防眼睑带状疱疹?

增强体质,规律生活,避免过度劳累。

概述

眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉经第一支——眼神经各分支(额神经、腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,生群集性疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者。治愈后极少复发,为终身免疫

病因

为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病急性感染而致。但其侵犯机制尚未完全明了,常发生在体弱之老年人。有复发性与原发性之分,前者较为少见。带状疱疹按病因分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。

临床表现

1.发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战、恶等全身不适,数日后在病区出现剧烈的神经疼痛,且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水疱,呈带状排列,继则浑浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在瘢痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,合并相应部淋巴结肿大,痊愈后留下永久瘢痕。
3.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱,依三叉神经第一分支受累的部位而定,一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区,遍及前额上睑,有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,绝不越过前额中线,神经痛可持续1~2个月,有时数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木
4.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处,常有角膜知觉减退、视力减退、角膜基质浑浊,甚或形成角膜溃疡,虹膜睫状体炎症,继发青光眼

检查

1.全面的眼科检查
包括裂隙灯检查及荧光素染色、测眼压、散瞳检查视神经和视网膜。
2.全身检查。

诊断

1.单侧三叉神经第一支和(或)第二支分布区出现成族疱疹,不超过颜面中线。
2.疱疹出现前可有怕光、流泪,剧烈疼痛沿神经分布,局部皮肤红肿以及全身不适等症状。
3.疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。
4.常并发结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎,偶而也发生眼肌麻痹等。

治疗

1.尽早使用抗病毒药物
如高浓度(35%~40%)疱疹净,二化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖苷静注射,同时给维生素B1维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0.5%溶局部敷治或合并口服有良好效果。近来用左旋咪唑口服。
2.并发角膜炎或虹膜睫状体炎者
可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连;局部点用抗生素、抗病毒眼药水以及营养角膜的眼药水。
3.激素类
口服强的松,疼痛减轻后减量。
4.镇痛
疼痛剧烈者可服复方阿司匹林、止痛片和消炎痛等,有一定疗效。
5.提高机体抵抗力
肌内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症,并能缩短疗程,或用恢复期清或血液注射。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊眼睑带状疱疹?

医生是怎么诊断眼睑带状疱疹的?

眼睑带状疱疹需要和哪些疾病区别?

怎么治疗眼睑带状疱疹?

眼睑带状疱疹有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防眼睑带状疱疹?

概述
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临床表现
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治疗