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膝内翻
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什么是膝内翻?

  • 膝内翻俗称“罗圈腿”,是站立时膝盖向内翻,且两膝不能并拢的畸形疾病。

  • 可发生于所有人群。

  • 多因家族遗传、缺钙、走路和站坐姿势不当引起。

  • 典型体征:站立时,两个脚踝碰到时膝盖不能靠拢。

  • 主要治疗方法为手术治疗法和非手术治疗法。

  • 本病容易引发退行性关节炎,损伤膝关节。

  • 膝内翻可限制人的行动能力,造成膝关节疼痛

  • 经治疗后,本病预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

骨科或外科

为什么会得膝内翻?

引起膝内翻的原因很多,缺钙、遗传、走路和站坐姿势不当等都可引起。

  • 佝偻病、外伤、炎症、肿瘤脊髓灰质炎及脑瘫等,可引起本病。

  • 家族遗传、缺钙、走路和站坐姿势不当等,也可引起本病。

  • 站立过早、行走时间过长、缺乏营养和锻炼等,可造成大、小腿内外两侧肌肉群收缩和伸展不平衡,导致正常站立时,两膝不能靠拢。

怎么知道得了膝内翻?

患者可正常站立,双腿并拢时中间有间隙。

  • 站立或行走时,双膝不能并拢。

  • 行走能力受限或丧失。

  • 膝关节和小腿疼痛。

需要做哪些检查来确诊膝内翻?

诊断膝内翻主要依据体格检查和X线检查。

  • 体格检查

    发现有哪些阳性体征,可初步诊断病情。

  • X线检查

    主要是为了了解股胫角的大小,可帮助诊断。

医生是怎么诊断膝内翻的?

诊断膝内翻主要依据典型症状及影像学检查。

  • 站立或行走时,双膝不能并拢。

  • 膝关节疼痛。

  • X线平片检查显示股胫角小于171°。

膝内翻需要和哪些疾病区别?

  • 需要与膝外翻、髋内翻等疾病鉴别。

  • 这些疾病单纯从症状来看很难诊断,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过体格检查、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗膝内翻?

膝内翻的治疗方法主要是手术治疗和保守治疗。

  • 手术治疗

    胫骨高位截骨矫形术:适用于严重膝内翻畸形者,非手术方法无法治愈的病人。

  • 非手术治疗

    病情不严重的患者还可通过夹板、绑腿、锻炼、使用矫正鞋等方法进行治疗,但见效较慢,需要长期坚持。

膝内翻有哪些危害?

  • 本病引起的膝关节疼痛,可使人行走不便,影响生活和工作。

  • 影响形体美观,给身心带来压力。

  • 容易磨损膝关节,尤其是内侧软骨,引起继发骨性关节炎。

治疗后的效果怎么样?

  • 膝内翻的治疗效果影响因素有很多,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。

  • 早期、规范治疗,可以较好的矫正膝盖内翻问题,获得满意的治疗效果。

怎么预防膝内翻?

  • 运动要适度,保持良好的坐姿、站姿、走姿、睡姿。

  • 注意补充钙与维生素。

概述

膝内翻(genu varum),一般也称为0型腿或者弓形腿。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。

病因

根据年龄可以将膝内翻分为成人膝内翻和婴幼儿膝内翻。
1.婴幼儿膝内翻
常见,多属于生理性改变,随着年龄增加和下肢力线变化,五岁左右可以逐渐恢复正常。而婴幼儿的病理性膝内翻多由于缺钙和遗传因素引起,走姿、站姿、坐姿及一些运动也存在一定影响,如走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。
2.成人膝内翻
多属于病理性改变,其病因较多。常见的疾病包括:类风湿关节炎,膝关节外侧韧带损伤,膝关节不稳定,膝关节骨性关节,膝关节肿瘤等。

临床表现

正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。引起膝关节和小腿疼痛。过度的压力和摩擦力,会进一步导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎,膝关节疼痛逐渐加重,严重时会影响正常的行走站立等日常活动。

诊断

两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,可明确诊断,下肢全长Х线片可确定畸形的角度。通过X线片测量胫股角(胫骨和股骨的夹角)较为准确。其原发疾病的诊断,需要结合患者的具体症状进行相应的检查。

治疗

O型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、矫正鞋垫等。
1.手术
适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以较快恢复正常的肢体力线及外观。此外,老年膝关节骨性畸形,也可以考虑行关节置换手术治疗,如膝关节骨关节炎、类风湿关节炎。严重的膝内翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症。
2.非手术矫正
方法包括:夹板、行走支具、足弓鞋垫等。90%婴幼儿发育性膝内翻可自行矫正。对于畸形较大或进行性加重的患儿可适当采用夹板或行走支具固定,不要通过暴力达到矫正的目的。对于肥胖者而言,考虑畸形未能逆转,与骺板受力不正常有关。因此,减少下肢过量负荷可能有利于改善力线。
3.随访指导
(1)定期随访,按医嘱正确功能锻炼。
(2)需根据保守治疗的效果决定下一步治疗的方案。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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病因
临床表现
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