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慢性泪囊炎
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什么是慢性泪囊炎?

  • 慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊慢性炎症。

  • 鼻泪管的阻塞或狭窄,泪液长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性。

  • 溢泪,内眦部经常有少量分泌物,该处皮肤可有湿疹

  • 挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。如泪囊内分泌物长期引流不畅,则泪囊可逐渐增大形成泪囊粘液囊肿。泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流。

  • 治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。局部滴用抗生素眼药水,如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术;泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻合术;泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。

  • 慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤,如角膜擦伤、角膜异物等,可引起匐形性角膜溃疡,甚至角膜穿孔造成失明

  • 慢性泪囊炎及时治疗效果较好。

你需要到哪个科室就诊?

眼科

为什么会得慢性泪囊炎?

鼻泪管的阻塞或狭窄,泪液不能排出长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。多见于沙眼及泪道形成瘢痕,其次见于外伤。

怎么知道得了慢性泪囊炎?

  • 溢泪。

  • 内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。

  • 以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。

需要做哪些检查来确诊慢性泪囊炎?

慢性泪囊炎确诊需要做眼部检查,泪道冲洗和泪囊造影。

  • 眼部检查

    挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。如泪囊内分泌物长期引流不畅,则泪囊可逐渐增大形成泪囊粘液囊肿。

  • 泪道冲洗

    泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流。

  • 泪囊造影

    泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。

医生是怎么诊断慢性泪囊炎的?

根据慢性溢泪病史,挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流,可以确诊。

慢性泪囊炎需要和哪些疾病区别?

应与单纯性泪道狭窄或阻塞相鉴别,通过泪道冲洗或者泪道造影诊断并不困难。

怎么治疗慢性泪囊炎?

治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。

  • 局部滴用抗生素眼药水。

  • 如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。

  • 泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻合术。

  • 泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。

慢性泪囊炎有哪些危害?

慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤,如角膜擦伤、角膜异物等,可引起匐形性角膜溃疡,甚至角膜穿孔造成失明。因此要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,特别是在施行内眼手术前,如有慢性泪囊炎应先作泪囊手术,痊愈后始可作眼的其他手术。

治疗后的效果怎么样?

慢性泪囊炎可治愈。

怎么预防慢性泪囊炎?

  • 有溢泪病史患者,务必冲洗泪道检查。

  • 预防性滴用抗生素滴眼液,及时手术使堵塞的泪道重新通畅。

概述

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。

病因

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。

临床表现

1.溢泪,内眦部结膜充血皮肤常有湿疹
2.以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。
3.由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

检查

除溢泪外,无其他症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。
由于黏液脓性分泌物长期反流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染。

诊断

1.泪溢。
2.内眦部经常有少量分泌物,该处皮肤可有湿疹。
3.常伴内眦部结膜、半月皱襞充血。
4.挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出,可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。
5.泪道冲洗不通,伴液体回流。
6.泪囊部皮肤有时可呈青蓝色,挤压时有大量黏液,称为泪囊黏液囊肿。
7.泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。
8.相关检查:泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流。

治疗

1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,可点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前挤净分泌物,做泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。
2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。
3.泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻合术。
4.如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了慢性泪囊炎?

需要做哪些检查来确诊慢性泪囊炎?

医生是怎么诊断慢性泪囊炎的?

慢性泪囊炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗慢性泪囊炎?

慢性泪囊炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防慢性泪囊炎?

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