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先天性气管食管瘘
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什么是先天性气管食管瘘?

  • 先天性气管食管瘘是指因先天性因素导致管与食管间由瘘道相连通的一种疾病。

  • 多见于新生儿。

  • 为胚胎时期育异常所致。

  • 先天性气管食管瘘大多数患儿表现为进食后呛咳呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血

  • 先天性气管食管瘘主要通过手术治疗。

  • 先天性气管食管瘘患儿由于食管与气管连同,进食的食物可经瘘道吸入部,如不及时治疗,可因吸入性肺炎呼吸窘迫死亡。

  • 先天性气管食管瘘经积极有效地治疗后,多数患儿可治愈。

你需要到哪个科室就诊?

儿科,儿童医院胸外科或外科

为什么会发生先天性气管食管瘘?

为胚胎时期发育异常所致。

怎么知道是先天性气管食管瘘?

  • 大多数患儿表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯,呛咳和反流症状以喂食或哭泣时更明显。

  • 伴有食管闭锁表现为出生后进食即可出现呛咳、反流。

  • 病情较轻者往往成年后才出现症状。

需要通过哪些检查来确诊先天性气管食管瘘?

确诊先天性气管食管瘘需要进行血常规、食管和支气管造影、胸部X线检查、内镜检查等。

血常规

检查有无感染的存在。

食管和支气管造影

通过食管和支气管剂造影检查食管闭锁所在的部位及形态。

胸部X线检查

主要用于检查因吸入性肺炎和反复下呼吸道感染导致肺部病变的情况。

内镜检查

通过支气管镜和食管镜可直观看到气管食管瘘所在的部位,可用于确诊。

医生是怎么诊断先天性气管食管瘘的?

医生诊断先天性气管食管瘘,主要依据临床症状以及血常规、食管和支气管造影、胸部X线检查、内镜检查等。

临床症状

  • 大多数患儿表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血,呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。

  • 伴有食管闭锁表现为出生后进食即可出现呛咳、反流。

  • 病情较轻者往往成年后才出现症状。

血常规

白细胞计数增高。

食管和支气管造影

碘造影剂可显示上段食管端的位置和长度,并可判明上段食管气管之间有无瘘道。

胸部X线检查

  • 吸入性肺炎可见沿支气管分布的小片状炎症影。

  • 慢性反复感染可见密度增深的小结节和条索状阴影。

内镜检查

食管镜及支气管镜均可看到气管食管瘘,即可确诊。

先天性气管食管瘘需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现进食后呛咳、反流等类似的症状,容易与先天性气管食管瘘混淆,这些疾病有支气管发育不全、先天性食管瘘等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过食管和支气管造影、胸部X线检查、内镜检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗先天性气管食管瘘?

主要通过手术治疗。

  • 宜早期进行手术治疗,根据病情做瘘管修补、切除或食管重建。

  • 做短期造瘘术,以便饲食和防止发生吸入性肺炎。

  • 采用头高位睡眠和喂食,防止可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因导致继续出现反复呼吸道感染

先天性气管食管瘘有哪些危害?

患儿由于食管与气管连通,进食的食物可经瘘道吸入肺部,如不及时治疗,可因吸入性肺炎和呼吸窘迫死亡。

治疗后的效果怎么样?

经积极有效地治疗后,多数患儿可治愈。

怎么预防先天性气管食管瘘?

目前尚无有效的预防措施。

概述

先天性气管食管瘘系由于先天性胚胎育异常形成管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。先天性气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳反流,并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血

病因

先天性气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。

临床表现

先天性气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流,并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。

检查

1.白细胞计数
感染者白细胞计数增高。
2.胸部X线片
仅见吸入性肺炎的X线征象,表现为沿支气管分布的小片状炎症影,以中下肺野为常见。慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。
3.支气管造影(油)及食管造影(碘油、钡)
可以帮助明确瘘管部位和形态。
4.内镜检查
包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。

诊断

除根据临床表现以外,确诊依靠X线检查。

治疗

宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。预后较好,但术后应注随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要通过哪些检查来确诊先天性气管食管瘘?

医生是怎么诊断先天性气管食管瘘的?

先天性气管食管瘘需要和哪些疾病区别?

怎么治疗先天性气管食管瘘?

先天性气管食管瘘有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防先天性气管食管瘘?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗