英文名称：glycosylated hemoglobin
英文简称：GHb，HbA1c
标本类型：血清
所属项目：血液生化检查
相关疾病：
升高：糖尿病等

什么是糖化血红蛋白

糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHb）是血中葡萄糖与红细胞血红蛋白相结合的产物。血红蛋白糖化是个缓慢的、不可逆的非酶促反应，与血糖浓度和高糖存在时间相关。糖化血红蛋白可反映过去2～3个月的平均血糖浓度，不受每天血糖波动的影响，对高血糖和血糖波动较大时有诊断意义。

适合检查的人

糖尿病患者，糖代谢长期回顾性监测，评价糖尿病控制程度。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：否。
该项检验指标反映糖尿病患者近期血糖控制情况，无需空腹，但常与空腹血糖同时检测，建议空腹。检查前天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

HbA1c 4％～6％
（数据来源：万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018. ）

临床意义

糖化血红蛋白是糖尿病碳水化合物代谢的长期回顾性监测，是指导临床调整治疗方案的重要依据之。
糖化血红蛋白升高提示最近2～3个月的糖尿病控制不良。
可用于糖尿病的预测和筛查。
糖化血红蛋白增高与微血管和大血管并发症的发生关系密切，与糖尿病视网膜病变和心血管事件的发生密切相关。

小贴士

糖化血红蛋白反映近2～3个月的平均血糖水平，与抽血时间患者是否空腹，是否使用胰岛素无关。
糖化血红蛋白可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。糖尿病控制良好者，每年检测2次，控制欠佳者每3个月检测1次，以便调整用药剂量。
糖化血红蛋白升高，机体长期高糖将导致多种器官的损害，尤其是眼、肾脏、心脏、神经和血管系统，容易引发各种感染。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.检实用检验医学.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.
[2] 熊立凡.临床检验基础.第4版.北京：人民卫生出版社,2007.
[3] 葛均波.内科学.第版.北京：人民卫生出版社,2013.
[4] 迟家敏.实用糖尿病学.第4版.北京：人民卫生出版社,2015.
[5] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.