英文名称：Impotence
又称：阴痿、筋痿
学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷。或以七情劳倦，损伤生阳之气，多致此证；亦有湿热炽盛，以致宗筋弛缓，而为痿弱者。（《景岳全书·杂证谟》）

名词解释

成年男子阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而短暂，致使不能进行性交的表现。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

阳痿是指成年男子未至性功能衰退期，性交时阴茎无法勃起，或勃起不坚，或坚而不久，无法发生正常性生活的病证。

成年男子欲性交时，阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法完成正常性生活。
常伴有性欲降低，神疲乏力，腰膝酸软，精神苦闷，或小便滴沥不尽等症。
常有劳欲过度、手淫频繁、肥胖、消渴等病史。

本病的病因主要与劳伤久病、情志失调、饮食不节、外邪侵袭等因素有密切的关系。
病机主要为各种因素导致脏腑受损，精血亏虚，或外邪侵袭，邪气郁滞，宗筋失养而不用。
此外，有时患者生活不洁，湿热蕴结肝经，下注宗筋也可导致本病的发生。

现代医学中各种原因造成的男子阴茎勃起功能障碍均属于本病范畴，可参照本病施治。

早泄：阳痿是指欲性交时阴茎勃起功能障碍，不能进行正常性生活的病证；早泄是同房时阴茎能勃起，但过早射精后阴茎痿软的病证。二者在临床表现上易于区分，但在病因病机上有相同之处。阳痿病情重于早泄，若早泄日久不愈，可进一步发生阳痿。

本病的治疗原则以恢复宗筋气血的正常运行为主。
应分虚实进行论治，临床多见虚实夹杂。
实证应以治肝为主，酌情选用疏泄、清利、活血之法。
虚证以治心、脾、肾为主，心脾两虚者当健脾养心，命门火衰者当温肾填精，阴精亏虚者当滋阴养筋。

患者与配偶加强协调，改善心理状态，恢复对性生活的自信心。
正视疾病本身，切勿羞于开口或进行不规范治疗。

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 张伯礼.中医内科学.10版.北京：中国中医药出版社，2017.