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急性腮腺炎性睾丸炎
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什么是急性腮腺炎性睾丸炎?

  • 急性腮腺炎睾丸炎是指患流行性腮腺炎时合并的急性睾丸炎。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎多见于青春期后期的男性。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎的病原因,是由于患流行性腮腺炎时,腮腺炎病播散到睾丸,引起睾丸的急性炎症。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎发病快,一般在腮腺炎发生后3~4天出现,囊出现红斑与水肿,睾丸疼痛肿大,寒战发热,单侧或双侧发病。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎,以药物治疗为主。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎双侧病变可以引起生功能不可逆的破坏,导致不育,患病睾丸萎缩。雄激素平一般正常。

  • 急性腮腺炎性睾丸炎经过治疗后,急性期症状可以很快缓解。

你需要到哪个科室就诊?

泌尿外科或外科

为什么会得急性腮腺炎性睾丸炎?

患流行性腮腺炎时,腮腺炎病毒经血液循环播散到单侧或双侧睾丸,引起睾丸的急性炎症。

怎么知道得了急性腮腺炎性睾丸炎?

  • 患急性腮腺炎后的3~4天,出现阴囊红肿,睾丸疼痛不适等症状,高度提示得了急性腮腺炎性睾丸炎。

  • 本病常伴有寒战、发热等全身反应。

需要做哪些检查来确诊急性腮腺炎性睾丸炎?

确诊急性腮腺炎性睾丸炎根据流行性腮腺炎病史及睾丸肿大,疼痛的临床表现,可以诊断。血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。

  • 体格检查

    阴囊呈红斑和水肿,一侧或双侧睾丸增大,并有高度压痛,触诊时可区分睾丸与附睾。

  • 血清免疫荧光抗体检查

    血清免疫荧光抗体检查性。

医生是怎么诊断急性腮腺炎性睾丸炎的?

医生根据流行性腮腺炎的病史,临床表现和血清免疫荧光抗体检查诊断本病。

  • 患流行性腮腺炎的病史3~4天后,突然发生一侧或双侧睾丸疼痛,肿大。

  • 阴囊呈红斑和水肿,一侧或双侧睾丸增大,并有高度压痛,触诊时可区分睾丸与附睾。

  • 常伴有寒战,发热等全身症状。

  • 血清免疫荧光抗体检测,可进一步确诊。

急性腮腺炎性睾丸炎需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与急性附睾炎,精索扭转,创伤性睾丸破裂和睾丸内急性出血等疾病进行鉴别。

  • 患急性腮腺炎期间出现了阴囊的肿大疼痛等症状,应及时到医院就诊。

  • 医生通过体格检查、血清免疫学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗急性腮腺炎性睾丸炎?

急性腮腺炎性睾丸炎,以药物治疗为主,同时一般治疗。

药物治疗

  • 抗菌药物治疗,对流行性腮腺炎引起的睾丸炎是无效的。

  • 急性期可选择肾上腺皮质激素治疗。

  • 干扰素治疗有较好效果。

  • 利多卡因低位精索封闭治疗,具有减轻睾丸肿胀和疼痛,同时改善睾丸血流,保护生精功能的作用。

  • 解热镇痛剂等对症治疗。

一般治疗

卧床休息,局部冷敷,抬高睾丸等。

急性腮腺炎性睾丸炎有哪些危害?

急性腮腺炎性睾丸炎可引起睾丸萎缩,生精功能碍。双侧发病者可导致男性不育。

治疗后的效果怎么样?

急性腮腺炎性睾丸炎经过治疗后,急性期症状可以很快缓解。

怎么预防急性腮腺炎性睾丸炎?

接种流行性腮腺炎病毒疫苗,可有效的预防流行腮腺炎及并发的睾丸炎发生。

概述

睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,主要由行传播,是流行性腮腺炎的常见并症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致男性不育。在炎症过程中附睾可同时受累。本病以往认为好发于成人,未发育睾丸可不受侵犯,而近年来流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病率有增高趋势,青少年甚至3岁儿童亦有报道,且睾丸萎缩不孕等后遗症及肿瘤的发生率增加。通过积极的干预治疗来减少或阻止后遗症的出现是目前研究的热点问题之一。

病因

腮腺炎病毒感染是最常见的睾丸炎发病原因。

临床表现

1.有腮腺炎病史,腮腺肿胀,腮腺口红肿,按压有分泌物出现。
2.睾丸疼痛,可伴发热寒战、恶呕吐等全身症状,常在腮腺炎发生后3~4天出现症状。
3.囊红肿,睾丸肿大,触痛明显。

检查

1.验室检查
实验室检查血白细胞计数可增高。尿分析多为正常,有时可见蛋白或镜下血尿。急性期可在尿液内发现致病病毒。另外,用荧光免疫技术可检测到血清中的病毒抗体
2.其他辅助检查
彩色多普勒B超是有效的辅助诊断手段,可以排除睾丸及附件扭转,同时实睾丸及附睾的炎症。

诊断

根据流行性腮腺炎病史、临床表现及体征,一般诊断并不困难。但是如表现为附睾睾丸炎,则需进一步行尿液分析和尿培养以排除细菌感染。血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。

鉴别诊断

1.睾丸扭转
表现为突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛,但无腮腺炎病史,托起阴囊疼痛未见减轻,反而加剧;无发热;彩色多普勒B超可见睾丸血流灌注减少或消失。
2.急性附睾炎
可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。但最初仅附睾肿大,睾丸可正常或稍硬;当附睾炎症波及睾丸时,睾丸与附睾之间的边界不清,均有触痛。
3.急性化脓性睾丸炎
也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大,但无腮腺炎病史,通常睾丸、附睾肿大且界限不清,应用抗生素治疗有效。
4.嵌顿性斜疝
也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大。既往有腹股沟斜的病史,嵌顿后可出现腹胀、呕吐。体格检查可扪及阴囊内肿块及正常的睾丸。

并发症

流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%患者的子发生不可逆的破坏。受累睾丸高度萎缩。如为双侧睾丸炎,导致男性不育症,但雄激素平一般是正常的。

治疗

1.抗生素对本病无效,以对症治疗为主。卧床消息,局部冷敷或热敷,提高睾丸以减少不适,根据情况可使用止痛剂和退烧药。
2.肾上腺皮质激素的使用,注射恢复期患者的血清有明确疗效。
3.利多卡因低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。
4.干扰素对急性腮腺炎、病毒性睾丸炎有较好疗效。此外干扰素通过抗病毒活性和免疫调节作用来抑制病毒复制和改善免疫功能,以α-2b干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎有效且可预防日后的睾丸萎缩或不育。

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急性腮腺炎性睾丸炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗急性腮腺炎性睾丸炎?

急性腮腺炎性睾丸炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防急性腮腺炎性睾丸炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗