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包茎
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什么是包茎?

  • 包茎是指包皮覆盖龟头,包皮口狭窄,包皮不能上翻外漏龟头。

  • 包茎分为先天性包茎和后天性包茎两种。

  • 先天性包茎是生后即出现的包茎,2岁后仍未自愈者。后天性包茎是包皮龟头炎反复作,导致包皮口狭窄形成。

  • 包茎一般没有症状,发炎时可出现局部瘙痒不适等症状。

  • 包茎的主要治疗方法是手术。

  • 包茎可合并包皮龟头炎、尿道外口狭窄、包皮嵌顿排尿困难,严重者可导致尿潴留肾积水等,增加发生阴茎癌的风险。

  • 手术治疗,预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

泌尿外科或外科、男科

为什么会得包茎?

先天性包茎

小儿出生时,包皮与阴茎头粘连,生后2年内,由于阴茎生长和勃起,包皮自行退缩,露出阴茎头。如果粘连继续存在,即形成先天性包茎。

后天性包茎

因反复发生包皮炎,导致包皮口狭窄,弹性变差,形成包茎。形成后天性包茎的危险因素如下:

怎么知道得了包茎?

包茎具有其典型的症状和伴发的合并症症状。

典型症状

  • 包皮覆盖龟头,包皮口狭小,不能上翻外露龟头或尿道口。

  • 排尿时包皮腔先充盈鼓起,然后出现尿流。

  • 透过包皮可见包皮腔内呈块状的包皮垢。

其他症状

  • 合并尿道口狭窄者,可出现排尿费力、尿线细等。

  • 合并炎症时,可出现局部瘙痒不适、红肿、包皮口脓性分泌物等。

需要做哪些检查来确诊包茎?

确诊包茎主要依靠体格检查。无需特殊的辅助检查。

医生是怎么诊断包茎的?

医生诊断包茎,主要依据阴茎检查。

  • 生殖器检查时可见:包皮覆盖龟头,包皮口狭小,不能上翻外露龟头或尿道口。

  • 透过包皮可见包皮腔内呈块状的包皮垢。

包茎需要和哪些疾病区别?

  • 包茎合并炎症出现局部红肿,脓性分泌物时需要和淋菌性包皮炎、阴茎癌等鉴别。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

怎么治疗包茎?

包茎主要依靠手术治疗。此外还有一些其他治疗方法。

手术治疗

常用的手术方式:

其他治疗

  • 保守治疗

    坚持每日上翻包皮并清洗包皮腔,以上方法仅适用于先天性包茎,无尿道外口狭窄者,疗效不确定。

  • 伴发疾病的治疗

    积极治疗糖尿病等。

包茎有哪些危害?

  • 包茎影响阴茎发育和排尿,会影响患者的生活质量和理健康。

  • 包茎会合并或继发并发症,如包皮龟头炎、尿道外口狭窄、包皮嵌顿、尿潴留、肾积等。

  • 包茎及慢性炎症长期刺激,可能会诱发阴茎癌。

治疗后的效果怎么样?

及时行包皮环切术,效果满

怎么预防包茎?

  • 养成良好的卫生习惯

    每日上翻清洗包皮腔,保持局部的清洁卫生。排尿时上翻包皮,外露尿道口。

  • 早期重视包皮情况

    生后即应关注包皮,如两岁时仍不能上翻包皮外露龟头,应及时上翻包皮并扩张包皮口。

  • 治疗相关疾病

    积极治疗糖尿病、包皮龟头炎等相关的疾病。

概述

包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石

病因

先天性包茎因新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。

临床表现

包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留,尿排出不畅,容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。有排尿困难,长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。

检查

男科检查
1.观察包皮口大小,将包皮试行上翻,便可作出判断。
2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。

诊断

1.包皮过长、外口狭小、不能翻起、使阴茎头不能裸露者为包茎。因屡发包皮阴茎头炎,致二者粘连使包皮不能上翻、阴茎头不能裸露者为继发包茎。
2.包茎之外口较小,偶尔勉强将包皮上翻至冠状沟区,并嵌顿于该处不能下翻者为嵌顿包茎。历时稍久,嵌顿环远端之包皮发生明显水肿甚至坏死,严重者可影响排尿。
包茎仅凭查体即可明确诊断。

鉴别诊断

1.包皮过长
包茎是指包皮不能翻动,包皮口狭小,包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。
2.隐匿阴茎
患儿肥胖,包皮呈鸟嘴状,阴茎皮肤不附着于阴茎体,阴茎挤压试验性。

并发症

可使包皮龟头黏膜水肿、充、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎子宫内膜炎宫颈癌等疾病的发生。

治疗

1.婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。
2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应如下:①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作阴茎头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄。
对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。

预防

近年来,包皮环切术的术式也有了很大的改进,如袖套式包皮环切术,损伤更小,恢复更快,更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。
1.未施行包皮环切手术时,护理上注阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤,如包皮不能翻起,不要强行翻转。如能翻起清洗,洗毕要将包皮恢复到原来的位置,以免造成嵌顿性包茎。
2.如施行包皮环切手,手术前3天要用温开清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药,防止阴茎勃起出血和发炎外,还应注意包扎敷料的干燥,万一被尿液浸湿应及时更换,一般术后5~7日拆线。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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什么是包茎?

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为什么会得包茎?

怎么知道得了包茎?

需要做哪些检查来确诊包茎?

医生是怎么诊断包茎的?

包茎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗包茎?

包茎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防包茎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗
预防