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包皮龟头炎
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什么是包皮龟头炎?

  • 包皮龟头炎是指发生在阴茎包皮与龟头粘膜的炎症性疾病。

  • 本病好发于夏秋季,多发生于中青年男性,尤其是有包皮过长包茎者。

  • 包皮龟头炎是由于包皮过长、局部刺激、感染等多种因素所致。

  • 主要表现有包皮和龟头水肿,局部有红斑、出血、水疱、疼痛、瘙痒,破溃后有糜烂、溃疡等。

  • 治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。治疗可以有效改善症状,预防并发症。经过及时、正确的治疗可以治愈,预后较好。

  • 包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统,引起膀胱炎肾盂肾炎等,此外若炎症长期未能治愈,可直接影响性生活,从而导致阳痿早泄等现象。

你需要到哪个科室就诊?

泌尿外科或外科

为什么会得包皮龟头炎?

包皮龟头炎是多种因素刺激包皮和龟头,导致其粘膜发生炎症,如红肿、出血、疼痛、瘙痒等。主要与以下情况有关。

  • 包皮过长或翻转不良。

  • 阴茎受到创伤或摩擦。

  • 避孕套、肥皂和清洗剂对局部的刺激。

  • 性生活不洁。

  • 不注意生殖器卫生,对包皮清洁不够。

  • 局部或全身抵抗力减弱时,细菌等侵袭包皮和龟头。

怎么知道得了包皮龟头炎?

包皮龟头炎主要有以下表现:

  • 一般表现为龟头或阴茎处有水肿性红斑、水疱等,部分患者有干燥脱屑。

  • 严重时红斑会持续扩大,龟头和阴茎会出现溃疡面,可有糜烂、渗液和出血。

  • 通常会有龟头疼痛、瘙痒和烧灼感。

  • 细菌感染后溃疡面可有脓性分泌物。

  • 部分人可有全身症状,如疲劳、乏力低热腹股沟淋巴结肿大等。

需要做哪些检查来确诊包皮龟头炎?

为诊断包皮龟头炎,医生一般会进行身体检查和病原学检查。

  • 身体检查:根据有无包皮过长或包茎,局部有红、肿、热、痛等炎症表现,可初步诊断包皮龟头炎。

  • 病原学检查:取阴茎处分泌物或鳞屑进行显微镜检查和病原体培养,可以发现致病菌或病原体,帮助确诊或排除其他疾病。

医生是怎么诊断包皮龟头炎的?

医生通过典型症状和身体检查,一般就可以确诊,结合病原学检查的结果可以做出明确诊断。

  • 患者包皮过长或有包茎。

  • 出现包皮和龟头水肿,局部有红斑、出血、水疱、疼痛、瘙痒等症状。

  • 通过病原学检查,发现相关的病原体,可以明确诊断。

包皮龟头炎需要和哪些疾病区别?

  • 包皮龟头炎需要与硬下疳、淋病接触性皮炎带状疱疹脓疱疮、固定红斑性药疹等疾病相区别。

  • 如果出现龟头或包皮红肿、瘙痒、出血等症状,要及时去医院就诊,不可自行诊断、用药,以免延误病情。一般去医院医生会根据病人情况,进行相关的检查来排除其他疾病。

怎么治疗包皮龟头炎?

治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,治疗可以有效改善症状,预防并发症。

一般治疗

  • 保持局部的清洁,避免各种刺激,每日清洗龟头和包皮。

  • 避免不洁性交,治疗期间暂停性生活,必要时夫妻同时治疗。

  • 急性期避免使用糖皮质激素类药物,以免加重感染。

  • 包皮水肿严重者,切勿强行上翻包皮。

  • 包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时清洗、换药。

  • 少吃辛辣刺激性食物,忌烟酒。

药物治疗

局部用药

  • 糜烂渗出或有脓性分泌物者医生可能会用1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者可外涂糖皮质激素软膏。

  • 念珠菌感染者可用碳酸氢钠溶液清洗患部后外涂咪唑类软膏。

  • 滴虫感染者可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗,再敷以消炎软膏。

全身用药

医生会根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物治疗包皮龟头炎。

手术治疗

包皮过长导致包皮龟头炎反复发作,在感染得到控制后,可以进行包皮环切术

包皮龟头炎有哪些危害?

  • 包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统,引起膀胱炎、肾盂肾炎等。

  • 若炎症长期未能治愈,可直接影响性生活,从而导致阳痿、早泄等。

  • 男性患病后,会通过性行为将细菌传染给性伴侣,性伴侣会出现阴道炎症,严重者会导致宫颈炎盆腔炎

治疗后的效果怎么样?

包皮龟头炎通过正确积极的治疗,大多治疗效果较好,可以治愈。

怎么预防包皮龟头炎?

  • 注意性生活卫生,合理使用安全套。

  • 注意个人卫生,勤换内裤,勤洗澡。

  • 经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。

  • 有包皮过长或包茎(包皮不能翻转)的,及早到医院进行治疗。

  • 避免使用肥皂或刺激性的洗液清洗生殖器。

  • 避免长期摩擦生殖器,不穿紧身的裤子。

概述

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

病因

本病发生原因可分为两类
1.单纯性或非感染因素
除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。
2.感染性或可传染性疾病
由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。 

临床表现

药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,一般在用药后24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样分泌物,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
1.急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2.环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3.浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。  
4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。

检查

1.念珠菌性龟头炎(包皮炎)
可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。
2.滴虫性龟头炎
可在分泌物上找到滴虫。

诊断

根据不同原因引起的炎症,表现有所不同,有以下四型。
1.急性浅表性包皮龟头炎
(1)皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出,严重时可出现水疱。
(2)常由局部摩擦,包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。
(3)此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史,皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑, 以后变为紫红斑,边界清楚,逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。
2.念珠菌性包皮龟头炎
(1)皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹,继而呈片状糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物,该分泌物易被刮除。
(2)可为原发性,也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后,患者配偶可有念珠菌性阴道炎
(3)局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
3.浆细胞性龟头包皮炎
(1)发生在龟头限局性浸润性暗红色斑,表面光滑有少许脱屑。
(2)患者多为中老年人。<根据不同原因引起的炎症,表现有所不同,有以下四型。>
(3)组织病理具有诊断价值 特点为表皮增生,真皮内有大量浆细胞浸润。
4.云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎
(1)皮损为角化过度或浸润肥厚,云母状痂屑,患处弹性差,日久呈萎缩性改变。
(2)组织病理改变可见角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁,避免各种刺激。

鉴别诊断

1.硬下疳
为硬性溃疡,边缘整齐。
2.淋病
也可发生包皮龟头炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎
3.固定红斑性药疹
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起,发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发。
4.其他
接触性皮炎带状疱疹以及脓疱病等。

并发症

继发性包茎;尿道外口狭窄;前尿道狭窄

治疗

1.保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。
5.感染明显,发热淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。
6.包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

预防

经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用,若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,适当应用抗生素,多在数天内治愈;若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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包皮龟头炎有哪些病因及并发症?

什么是包皮龟头炎?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得包皮龟头炎?

怎么知道得了包皮龟头炎?

需要做哪些检查来确诊包皮龟头炎?

医生是怎么诊断包皮龟头炎的?

包皮龟头炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗包皮龟头炎?

包皮龟头炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防包皮龟头炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗
预防