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腺泡细胞癌

概述

腺泡细胞癌又称为浆液细胞腺癌,是一种较少见的涎腺肿瘤。目前大多认为是低度恶性肿瘤。腺泡细胞癌发生部位以腮腺最多,但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者也有报道。此病病程较长,从几个月到数十年不等。此肿瘤从少年到老年均可发病,但以40~60岁的人群最多见,女性较男性多见。

病因

肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,故认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以有人认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。

临床表现

腺泡细胞癌临床上类似混合瘤,常为无痛性肿块,偶尔有疼痛和面神经受累症状。肿瘤多为圆形、实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变、活动,与皮肤无粘连。晚期可转移,以颈淋巴结转移最常见。

检查

由于临床上无特征性表现,虽然经涎腺造影、CT、B超及放射性同位素扫描等临床检查,但手术前也难以作出正确诊断。一般需要做病理检查方能确诊。

诊断

腺泡细胞癌的临床表现与多形性腺瘤相似,易误诊为混合瘤。但腺泡细胞癌多位于腮腺,质较硬,有些病例可有疼痛症状。
病理切片检查明确诊断后,无须鉴别。

治疗

腺泡细胞癌主要的治疗措施是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。必要时作颈淋巴结清扫术。
病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,有人主张后续行化疗

预后

腺泡细胞癌术后复发率较高,虽有发生转移及局部浸润倾向,但在涎腺肿瘤中腺泡细胞癌的恶性程度与其他肿瘤相比较低,一般预后较好。5年治愈率均在88%以上。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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