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口角炎
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什么是口角炎?

  • 口角炎是发生在上唇与下唇连合处的炎症反应,是一种口腔科常见疾病。

  • 口角炎可以发生于任何年龄,好发于儿童,可在托儿所、幼儿园、小学校园发现。无牙或佩戴全口义齿的老人也好发于口面部皮肤

  • 口角炎的发生主要与机械摩擦、营养缺乏、感染等多个因素相关。

  • 口角炎可发生于单侧,也可同时发生于双侧。主要症状是口角处出现红肿、糜烂、渗液、结、干裂等。

  • 口角出现糜烂、结痂、干裂等,会带来不适感,而且张口时可引起干痂出血、疼痛,直接影响进食和说话。如果炎症向口角周围扩散,还会影响面部美观。

  • 口角炎的处理原则为去除病因和对症治疗。主要治疗方法是局部治疗、全身治疗。

  • 口角炎经过积极的治疗后,一般都可以治愈。

你需要到哪个科室就诊?

口腔科

为什么会得口角炎?

口角炎主要与机械因素、营养缺乏、感染等多个因素相关。

机械因素

牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,导致该处黏膜经常处于浸渍中,容易引起口角炎。

营养缺乏

维生素B缺乏,容易引起口角炎。

体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁和蛋白质供给不足等,也可以引起口角炎。

感染

有舔唇或舔口角、咬手指、咬笔杆等习惯的儿童,可能会出现嘴角感染,引起口角炎。

口角潮湿、皲裂等容易导致感染;长期服用抗生素也容易引起口角感染。

脂溢性皮炎流涎病等也可引起口角炎。

怎么知道得了口角炎?

口角炎可发生于单侧,也可同时发生于双侧。

典型表现

急性期口角区充血、红肿,有血性或脓性分泌物渗出,形成血痂或脓痂,疼痛明显。

慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色,还会有细小横纹或放射状裂纹,唇红干裂,但疼痛不明显。

严重时皮肤损害范围会更加广泛,有时甚至扩展至邻近皮肤。

其他表现

口腔、舌及阴部黏膜出现损害,如光面舌、阴囊皮肤发红等。

口角及其周围出现脓疱

需要做哪些检查来确诊口角炎?

医生主要通过血清维生素含量测定、血常规、微生物学检查等来进行确诊。

  • 血清维生素含量测定

    测量血清中的维生素含量是否正常,可以判断口角炎是否由营养不良引起的。

  • 血常规

    通过检测血中的白细胞数目,可以判断是否有感染。

  • 微生物学检查

    通过细菌培养、真菌培养等微生物学检查,可以寻找病原菌,确诊口角炎。

医生是怎么诊断口角炎的?

医生根据典型临床表现可做出初步诊断。为了进一步明确诊断,还会让你做血清维生素含量测定、血常规、微生物学检查。

  • 口角处有红肿、糜烂、渗液、结痂、干裂,可做出初步诊断。

  • 血清维生素含量测定发现维生素B2缺乏,可以确诊营养不良引起的口角炎。

  • 血常规检查有白细胞增高。

  • 细菌培养、真菌培养等微生物学检查发现了病原菌,可以确诊感染引起的口角炎。

口角炎需要和哪些疾病区别?

口角炎与口周湿疹口周皮炎,唇疱疹等疾病都可能会出现口角处红肿、糜烂、渗液、结痂、干裂等症状。因此,有这些表现不能确定就是口角炎,一定要及时就诊。医生可以通过血清维生素含量测定、血常规、微生物学检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗口角炎?

口角炎的处理原则为去除病因和对症治疗。主要治疗方法是局部治疗、全身治疗。

局部治疗

有细菌感染者,需要局部使用金霉素软膏或复方盐酸金霉素软膏等,可以抑制细菌生长,控制炎症。

真菌感染者,需要使用制霉菌素克霉唑咪康唑等抗真菌药物。

加强局部护理,保持清洁卫生,可用龙胆紫局部涂抹口角,有控制感染的作用。

全身治疗

一般给予维生素B2或复合维生素B族,可以缓解不适症状。

如果有感染,可使用广谱抗菌药,如青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等控制感染。

其他治疗

牙合间距离过短者需要矫形修复牙齿,可减少口角区皱褶,保持口角区干燥。

口角炎有哪些危害?

  • 口角出现的糜烂、结痂、干裂,会带来不适感。

  • 张口时可能导致干痂出血、疼痛,会影响进食和说话。

  • 如果炎症没有得到控制,还会向口角周围蔓延,影响面部美观。

治疗后的效果怎么样?

经过积极的治疗后,一般都可以治愈。

怎么预防口角炎?

  • 不要和别人共用毛巾、茶杯及餐具。

  • 改掉舔唇、舔口角、咬手指、咬笔杆等不良习惯。

  • 饮食营养均衡,不要偏食、挑食

  • 注意口腔清洁,饭后漱口,睡觉前不要吃东西。

  • 避免长期使用抗菌药。

概述

口角炎俗称“烂嘴角”,可以发生于任何年龄,易发于儿童,可在托儿所、幼儿园、小学校园中流行,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结、脱屑等,患者张口易出血,吃饭说话均受影响。可由机械因素(牙齿位置不合适等)、营养缺乏、感染等因素引起,需要根据不同的病因采取正确的治疗方法。


病因

1.机械因素
牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。
2.营养缺乏
核黄素缺乏,可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏(如烟酸维生素B6等缺乏),可以引起口角炎。
3.感染
病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌,多见于儿童。某些皮肤病(如异位性皮炎脂溢性皮炎),流涎病,咬指、咬笔杆等也可引起口角炎。


临床表现

最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起,可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称,亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。本病可分为:
1.营养不良性口角炎
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎舌炎
2.球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。
3.真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。

检查

急性期口角部位充血、红肿,可有出血或脓性分泌物,有血痂形成,疼痛明显。
慢性期口角部位有放射状裂纹,皮肤黏膜增厚呈灰白色,唇红部干裂脱屑,疼痛不明显。
实验室检查包括维生素是否缺乏、血常规检查、细菌培养、真菌培养等微生物学检查。

诊断

1.营养不良性口角炎
根据口角出现的非特异性炎症以及全身其他的临床表现可以作出诊断。实验室检查维生素是否缺乏。

2.感染性口角炎
根据临床表现和细菌培养、真菌培养等微生物学检查可以明确诊断。

3.接触性口角炎
有明确的过敏史,接触可疑的化妆品、药品等,可以明确诊断。

4.创伤性口角炎
根据临床表现以及外伤史可以明确诊断。

治疗

1.营养不良性口角炎
一般应给维生素B2,同时口服复合维生素B族。因在B2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理,口角局部可用龙胆紫涂抹,保持清洁卫生。牙合间距离过短者须矫形修复。
2.球菌性口角炎
治疗应在局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。
3.真菌性口角炎
治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑咪康唑等。

预防

1.预防宝宝“烂嘴角”,重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小儿偏食习惯,多吃含核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果,如粗粮、黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、花菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等等。除此之外,还要注意补充富含维生素(尤其是B族维生素)、矿物质的食物的补充,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。同时,要多喝水,以利体内毒素快速排出,让机体保持好的状态;注意口腔清洁:饭后应让孩子漱口,睡觉前不要让孩子吃东西,也不要喝奶,以免食物残渣留在口腔内,滋生细菌。
2.保护好面部皮肤,保持口唇清洁卫生,进食后注意洁净口唇。口唇发干时,不妨涂少许甘油、油膏或食用油,防止干裂发生,注意不要用舌头去舔,如果用舌头去舔,唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留,形成一种高渗环境,导致局部越发干燥,从而发生糜烂。
3.补锌治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量,从而使体内有足够的锌参与机体的代谢,充分治疗口角炎。对于小孩来说,日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物,比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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你需要到哪个科室就诊?

为什么会得口角炎?

怎么知道得了口角炎?

需要做哪些检查来确诊口角炎?

医生是怎么诊断口角炎的?

口角炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗口角炎?

口角炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防口角炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预防