• 慢性宫颈炎是宫颈的慢性炎症，是妇科常见病。

• 宫颈是子宫暴露在阴道里的部分，是女性生殖系统重要的组成部分，是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓可以防止阴道里的病原体向宫腔内侵入，所以，宫颈是很重要的。

• 慢性宫颈炎常见原因是细菌或病毒感染，也存在其他原因。

• 慢性宫颈炎的表现主要是白带增多，可呈脓性黏液样，或带有血丝，或同房后出血，白带刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。

• 慢性宫颈炎的危害主要有影响夫妻生活，导致不孕，引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，有增加癌变的风险。

• 慢性宫颈炎以药物治疗为主，可局部用药并注意卫生。慢性宫颈炎比较容易复发。

• 慢性宫颈炎通常使用药物治疗，如果药物治疗效果欠佳，可以采取手术治疗。术后注意防护，定期妇检，一般都可以治愈。

妇科或妇产科

慢性宫颈炎一般都是由于病原体持续感染所致。换句话说就是宫颈表面的上皮和粘膜出现破损，病原体就乘虚而入，尤其有了性生活之后，宫颈受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的持续进攻，更加容易感染宫颈，使得宫颈发炎。一般反复阴道炎不及时治疗的人，还有不洁性生活的人，很容易患慢性宫颈炎。

因为宫颈没有神经分布，所以大部分慢性宫颈炎病人无疼痛等自觉症状，但会出现白带异常，并可能会出血，表现为白带有血丝，或者少量的阴道流血，甚至性生活后出血；有的反复出现感染，引起白带增多、异味、色黄等问题，甚至增多的白带刺激外阴而出现瘙痒及灼热感等症状。

• 持续或反复发生白带增多，可呈脓性黏液。

• 白带有血丝或同房后出血。

• 外阴瘙痒及灼热感。

• 下腹部坠痛或痛经。

• 下腹或腰背经常出现疼痛。

确诊慢性宫颈炎，一般临床上需要进行妇科检查、宫颈脱落细胞学、人乳头瘤病毒检查、必要时取组织做活检进一步病理确诊。（图2）

• 妇科检查

  妇科检查就是医生肉眼观察外阴、并通过阴道镜观察阴道、宫颈的情况，对疾病位置和范围有一个初步的判断。

• 宫颈脱落细胞学检查

  主要是为了检查宫颈组织是否有发生病变情况。

• 组织活检

  必要时在阴道镜下对可疑病变的地方取组织进行活检，可以进一步明确诊断。

医生会根据患者的妇科检查，宫颈脱落细胞学检查，活检结果诊断慢性宫颈炎。

• 患者出现白带增多,呈淡黄色或乳白色黏液状。子宫颈有接触性出血。

• 妇科检查，发现宫颈会有不同程度的糜烂样改变、息肉、囊肿、外翻等表现，宫颈口有会脓性分泌物。

• 宫颈活检显示慢性炎症。

• 宫颈癌，也会出现白带增多接触性出血表现，宫颈活检可以确诊。

• 阴道炎，也会出现白带异常，带血丝的情况，可以通过阴道镜，宫颈脱落细胞学检查，白带检查做出诊断和鉴别诊断。

慢性宫颈炎以局部治疗为主，所采用的方法主要有物理治疗、药物治疗和手术治疗。

• 药物治疗

  • 药物治疗主要是用来控制感染、缓解症状，或作为物理治疗的辅助治疗。

  • 抗感染的药物，包括用一些中药栓剂；结合西药及干扰素协同治疗。

• 物理治疗

  • 目前临床上常用的物理疗法有微波、激光、冷冻或者聚焦超声等。

  • 物理治疗需要在月经干净后3～7天内，没有性生活以及没有急性炎症的情况下进行。

• 手术治疗

  • 对于有息肉样改变者，在排除其他疾病的情况下，可通过手术摘除息肉。对于比较严重而且治疗后反复发病者，已经完成生育使命的，还可以考虑用LEEP刀治疗。

• 影响性生活的质量。

• 妨碍精子进入宫腔，导致不孕。

• 引发多种并发症，比如子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，还会增加宫颈癌变的风险。

可以明确的是，慢性宫颈炎一般情况下是可以治愈的，但还有复发的可能性。无论是药物治疗还是物理、手术治疗后都需要定期复查。

• 不要过早进行性生活。

• 性生活时要注意男女双方性卫生，避免多个性伴侣。

• 如果有宫颈急性感染需及时治疗，应定期做妇科检查，并注意做宫颈癌前筛查。

• 尽量避免人工流产，避免对宫颈造成机械损伤。