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癫痫发作

概述

癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。癫痫发作是神经内科的常见急症,可见于任何年龄,但以儿童和青少年的发病率最高。癫痫发作突然,特别是大发作,必须采取紧急有效的措施进行处理,若错过时机或处理不当,常可危及生命。

病因

癫痫发作是由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱。

临床表现

儿童和青少年的发病率最高,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍,癫痫发作突然,特别是大发作,若错过时机或处理不当,常可危及生命。
癫痫发作临床表现复杂多样,一般根据其发作的程度将其临床表现分为四型:
1.大发作
以突然意识丧失和全身抽搐为特征,又称为全身强直-阵发性发作,约占50%,包括原发性和继发性两种。发作前大多无任何先兆症状,少数患者先感到短暂不适、头痛头晕等。典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约10~20秒后转成间隙的痉挛,约1~2分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡
2.小发作
以短暂意识障碍为特征,又称失神性发作。多见于2~3岁以后的儿童。发作时意识突然丧失,静止、不语、双眼凝视、过后无记忆。
3.局灶性发作
无明显的意识障碍,主要表现为局部症状,如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等。有时患者以局部感觉障碍为主,如局部感觉麻木、针刺及触电感等。
4.精神运动性发作
以精神症状为主要特征,表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常。
在以上四型中,最为危险的当属大发作。

检查

应行血糖、脑脊液检查,头颅CT,MRI或脑血管造影脑电图等检查。脑电图是诊断癫痫疾病的重要辅助检查之一。

诊断

癫痫的诊断一般无困难,大部分患者既往都有癫痫发作的病史。癫痫发作时由于脑异常放电的部位、传播方式及波及范围的不同,一般分为四型。

大发作救治

1.强直抽搐状态
(1)防咬伤  看到癫痫患者大发作时,千万不要惊慌,在强直抽搐时,应将一条毛巾或手绢拧成麻花状,垫在上下大牙(臼齿)之间,防止咬伤舌头和口腔内软组织;
(2)轻按保护  患者四肢发生强烈抽动时,可轻轻按住肢体,跟着抽搐的势头稍稍用一些力量加以保护,但千万不可试图用强力去终止抽搐的发作,以免引起不必要的损伤,因用力与抽搐的作用方向相反时,可能造成关节脱臼甚至骨折
2.昏睡状态
大发作停止后患者转入昏睡,这时要将患者从仰卧位转为侧卧位,帮助排出口腔内分泌物,防止吸入气道而引起吸入性肺炎
3.癫痫持续状态
如患者昏睡中神志还不清楚,仍不能安静,乱动乱闹,这时要对患者进行精心的照料,避免误伤别人和自伤。大发作频繁发生时,称为癫痫持续状态,要尽快到附近医院治疗。

预防

在日常生活中,癫痫患者要注意预防癫痫发作,并尽可能不到危险场所,不从事高空、水中及高温作业,注意生活规律化,避免精神刺激,调节饮食等,最为重要的是遵守医嘱,按时定量服药。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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癫痫发作时会有哪些表现?
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