微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

细菌性肺炎
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是细菌性肺炎?

  • 细菌性肺炎是因细菌感染部引起的炎症反应,因细菌种类和炎症反应程度不同,临床表现和治疗也有差异。

  • 细菌性肺炎好于冬春季,多见于儿童和老年人,也见于青壮年。

  • 细菌性肺炎是由细菌感染引起的疾病,常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜杆菌、黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。

  • 细菌性肺炎的典型症状发热咳嗽、咳黄痰等。

  • 细菌性肺炎的主要治疗是抗菌治疗,及早使用细菌敏感的抗生素

  • 细菌性肺炎轻症患者仅表现为发热、咳嗽、咳痰,部分患者可以气喘胸痛重症肺炎患者,因为炎症反应和肺外播散可出现高热呼吸困难血压降低、尿量减少和识改变,甚至危及生命。

  • 大多数细菌性肺炎经过及时、正确的治疗后,是可以治愈的;老年、免疫功能低下、基础病较多的人,预后较差。

你需要到哪个科室就诊?

呼吸内科或内科

为什么会得细菌性肺炎?

细菌性肺炎是由细菌感染引起的疾病,常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。一旦人体感染到这些病原菌,就可能出现细菌性肺炎。以下几种人群更容易出现细菌性肺炎:

  • 长期住院治疗的人。

  • 需要长期使用呼吸机或建立人工道的人。

  • 长期使用鼻管喂养的人。

  • 免疫力低下的人。

  • 有肺部疾病、尿毒症心力衰竭等疾病的人。

  • 长期使用糖皮质激素、抗菌药物的人。

  • 过度劳累的人。

怎么知道得了细菌性肺炎?

细菌性肺炎起病较急,多数患者出现发热、咳嗽、咳痰等,部分患者还可有气、胸痛,重症患者因炎症反应和播散还会出现呼吸困难、血压降低、四肢肌肉酸痛乏力皮肤发凉、尿少和意识模糊等改变。

  • 典型症状

  • 全身症状

    • 肌肉酸痛

    • 乏力

  • 经系统症状

  • 其他症状

    • 呼吸困难

    • 血压降低

    • 皮肤发凉

    • 尿少

需要做哪些检查来确诊细菌性肺炎?

确诊细菌性肺炎,需要进行体格检查、病原学检查、血常规C反应蛋白、胸部X线片、胸部CT等检查。

  • 体格检查

    通过肺部听诊,可以初步了解肺部的情况,判断有无异常呼吸音。

  • 病原学检查

    主要包括痰涂片检查、痰或支气管肺泡灌洗液细菌培养药敏检查,能够明确病原菌,有利于确诊本病,还可以为治疗提供重要依据。

  • 血常规、C反应蛋白

    通过血常规和C反应蛋白检验有帮于判断感染及其程度。

  • 胸部X线片

    • 可以排除肺气肿肺癌等其他疾病。

    • 能帮助医生诊断本病,还可以评价治疗效果。

  • 胸部CT

    • 可以清晰地显示肺部细微结构的变化,能观察到支气管有没有狭窄或阻塞、肺门及纵隔淋巴结是否肿大等。

  • 可以帮助医生确诊本病。

医生是怎么诊断细菌性肺炎的?

医生会根据患者出现的症状,再结合各项检查结果,就可以做出明确诊断。

  • 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。

  • 有发热的症状。

  • 听诊发现肺变体征和(或)闻及湿性啰音。

  • 血常规检查白细胞>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细核左移。

  • 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液

    以上前4项中任何1项加第5项,排除非感染性疾病后可做出诊断。

细菌性肺炎需要和哪些疾病区别?

细菌性肺炎与过敏性肺炎、药物性肺炎、放射性肺炎肺结核、肺癌等有着相似的症状,因此在出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时,不要自行诊断和用药,需要及时到医院就诊,医生可以通过痰涂片检查、胸部X线片、胸部CT、支气管镜等来帮助鉴别,必要时还需要进行病理学检查。

怎么治疗细菌性肺炎?

细菌性肺炎的主要治疗方法是抗菌治疗,同时根据病情进行对症治疗。

  • 一般治疗

    • 需要注意休息、多饮,多吃容易消化、营养丰富的食物。

    • 发热出较多时,要勤换衣物、床单。

    • 发生呼吸困难的患者需要吸

  • 抗菌治疗

    • 根据疾病的严重程度和病原体感染情况,选择敏感抗生素类药物进行治疗。

    • 治疗感染有助于有效控制疾病进展。

  • 对症治疗

    • 体温较高的患者,可以使用解热镇痛类药物,能帮助高热患者退热。

    • 痰量较多的患者,可以使用咳嗽、翻身、拍背等方法,促进痰液排出;还可以使用祛痰解痉药,也能促进痰液排出。痰液较多无法自行排出或药物治疗不明显时,可能需要进行雾化治疗和辅助吸痰。

细菌性肺炎有哪些危害?

  • 细菌性肺炎出现的咳嗽,尤其是夜间咳嗽严重时,会影响患者的正常休息和生活。

  • 细菌性肺炎不及时治疗,会引起呼吸衰竭感染性休克等并发症,严重时会危及生命。

治疗后的效果怎么样?

  • 细菌性肺炎通过及时、正确的治疗是可以治愈的。

  • 老年、免疫功能低下、基础病较多的人,预后较差。

怎么预防细菌性肺炎?

  • 天气变化时,注意保暖,及早防治上呼吸道感染

  • 老年人、孕妇、儿童免疫力较低的人,要定期接种流感疫苗

  • 长期使用呼吸机或建立人工气道的患者,要注意口腔卫生,定时用漱口液清洁口腔。

  • 因为疾病需要长期住院或到医院就诊的患者,要勤洗手,佩戴口罩,减少飞沫传染。

概述

由细菌感染引起的包括终末道、泡腔及肺间质在内的肺质炎症,约占肺炎的80%。冬、春病较多,新生儿、婴幼儿、老人多见,临床表现为高热咳嗽咳痰气促,肺部可闻及湿?音。

病因

肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫状态、获得方式而有较大差异。社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌菌等,而医院获得性肺炎(HAP)中则以铜绿假单胞菌与其他假单菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等常见。金黄色葡萄球菌和嗜血流感杆菌感染是重症细菌性肺炎的重要病因。

临床表现

常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、衰等基础病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急,部分革兰性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院获得性肺炎起病隐匿,发热常见,多为持续高热,抗菌药物治疗后热型可不典型。早期为干咳,渐有咳嗽,痰量多少不一,咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。重症患者可有嗜睡意识障碍惊厥经系统症状

检查

1.血常规细胞数轻度增高,一般>(15~30)×109/L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。 2.影像学检查 X线胸片多为斑片状,双下肺内可见带斑片状高密度影,肺门结构可能模糊,可见明显实质性改变。 3.病原学检查 细菌培养、细菌涂片等检查。

诊断

根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。 1.症状:发热、咳嗽、气促。 2.体征:肺部听到细湿?音。 3.辅助检查:X线胸片检查示肺炎改变。

治疗

治疗目的是改善通气、控制炎症,同时辅以对症治疗及防治并发症。
1.一般治疗
(1)室内空气要流通,温度18°C~20°C,湿度60%。
(2)给予营养丰富的饮食。
(3)经常变换体位。
(4)注隔离。
(5)注意和电解质的补充。
2.抗生素治疗
根据不同病原选择有效抗菌药物。
3.对症治疗
(1)氧疗:鼻导管、面罩。
(2)气道管理:清理呼吸道分泌物,气道湿化,雾化吸入。
(3)其他:高热的处理。
4.激素治疗 严重的细菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同时,在下列情况可加用激素。
(1)支气管痉挛明显。
(2)中毒症状严重。
(3)早期胸腔积液:短期治疗,不超过3~5天为宜。
5.并发症治疗
并发脓胸、脓气胸应及时抽脓、排气。必要时行胸腔闭式引流。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是细菌性肺炎?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得细菌性肺炎?

怎么知道得了细菌性肺炎?

需要做哪些检查来确诊细菌性肺炎?

医生是怎么诊断细菌性肺炎的?

细菌性肺炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗细菌性肺炎?

细菌性肺炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防细菌性肺炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗