• 扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。

• 多发生于儿童及青年．在受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度人体抵抗力降低最易发病。

• 可有畏寒、高热、头痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡，咽部症状有咽痛、吞咽困难等。

• 张口检查可见咽部粘膜充血，扁桃体肿大，有黄白色脓点。

• 治疗上要注意休息，进流质饮食及多饮水，必要时口服解热镇痛药；抗生素应用为主要治疗方法，还可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口。

• 扁桃体炎的危害在于可直接波及邻近组织，常导致扁桃体周围脓肿；也可引起周围组织及全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。

• 通过抗生素治疗，可以治愈。

耳鼻咽喉科

• 正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细茵侵入其扁桃体实质而发生炎症。

• 受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。

当出现下列症状时，应注意有没有患上急性扁桃体炎：

• 全身症状：起病急、畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

• 局部症状：剧烈咽痛，常放射至耳部。可伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

确诊扁桃体炎需要进行体格检查和血常规检查。

• 咽部查体：可见咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓为严重。腭扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。

• 血常规检查：常有白细胞总数偏高，中性粒细胞比例偏高。

医生诊断扁桃体炎主要依据临床表现、血常规检查。

• 临床表现：可有发热、咽痛、咽部黏膜充血、下颌下淋巴结肿大。

• 血常规检查：常有白细胞总数偏高，中性粒细胞比例偏高。

应注意与咽白喉、奋森氏咽峡炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。

• 咽白喉：灰白色假膜常超出扁桃体范围。白膜坚韧．不易擦去，强剥易出血。咽拭子涂片检查可见白喉杆菌。

• 奋森咽峡炎：多见单侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜．拭去后可见下面有溃疡，多以单侧咽痛为主，咽拭子涂片可见梭形杆菌及奋森氏螺旋菌。

• 传染性单核细胞增多症：高热、头痛，急性病容。有时出现皮疹、肝牌大等，血液检查可见异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%以上。血清嗜异性凝集试验(+)。

一般疗法：

• 本病具有一定的传染性，故患者要适当隔离。

• 卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时．可口服解热镇痛药。

• 抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素，根据病情轻重．决定给药途径。若治疗2天后病情依旧无好转、高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素。或酌情使用糖皮质激素。

局部治疗

常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或1：5000呋喃西林液漱口。

中医中药

常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。

手术治疗

本病有反复发作的倾向。因此，对已有并发症者，应在急性炎症消退后行扁桃体切除术。

• 炎症直接波及邻近组织，常导致扁桃体周围脓肿；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

• 急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。

化脓性扁桃体炎通过积极的抗生素治疗，绝大多数效果良好。

注意避免感冒，注意控制好糖尿病等基础疾病，体质弱者更应多加预防，及时就诊。