微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

扁桃体炎
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是扁桃体炎?

  • 扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。

  • 生于儿童及青年.在受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度人体抵抗力降低最易发病。

  • 可有畏寒高热头痛、全身不适等,小儿可因高热而引起抽搐呕吐昏睡,咽部症状有咽痛、吞咽困难等。

  • 张口检查可见咽部粘膜充,扁桃体肿大,有黄白色脓点。

  • 治疗上要注休息,进流质饮食及多饮水,必要时口服解热镇痛药;抗生素应用为主要治疗方法,还可用复方硼砂溶液复方氯己定含漱液等漱口。

  • 扁桃体炎的危害在于可直接波及邻近组织,常导致扁桃体周围脓肿;也可引起周围组织及全身各系统许多疾病,常见者有急性风湿热心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。

  • 通过抗生素治疗,可以治愈。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻咽喉科

为什么会得扁桃体炎?

  • 正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体,当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细茵侵入其扁桃体实质而发生炎症。

  • 受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。

怎么知道得了扁桃体炎?

当出现下列症状时,应注意有没有患上急性扁桃体炎

  • 全身症状:起病急、畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

  • 局部症状:剧烈咽痛,常放射至耳部。可伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难

需要做哪些检查来确诊扁桃体炎?

确诊扁桃体炎需要进行体格检查和血常规检查。

  • 咽部查体:可见咽部粘膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓为严重。腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。

  • 血常规检查:常有白细胞总数偏高,中性粒细胞比例偏高。

医生是怎么诊断扁桃体炎的?

医生诊断扁桃体炎主要依据临床表现、血常规检查。

  • 临床表现:可有发热、咽痛、咽部黏膜充血、下颌下淋巴结肿大

  • 血常规检查:常有白细总数偏高,中性粒细胞比例偏高。

扁桃体炎需要和哪些疾病区别?

应注意与咽白喉、奋森氏咽峡炎传染性单核细胞增多症等鉴别。

  • 白喉:灰白色假膜常超出扁桃体范围。白膜坚韧.不易擦去,强剥易出血。咽拭子涂片检查可见白喉杆菌。

  • 奋森咽峡炎:多见单侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜.拭去后可见下面有溃疡,多以单侧咽痛为主,咽拭子涂片可见梭形杆菌及奋森氏螺旋菌。

  • 传染性单核细胞增多症:高热、头痛,急性病容。有时出现皮疹、肝牌大等,血液检查可见异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%以上。血清嗜异性凝集试验(+)。

怎么治疗扁桃体炎?

一般疗法:

  • 本病具有一定的传染性,故患者要适当隔离。

  • 卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时.可口服解热镇痛药。

  • 抗生素应用为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重.决定给药途径。若治疗2天后病情依旧无好转、高热不退,应分析其原因,改用其他种类抗生素。或酌情使用糖皮质激素

局部治疗

常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或1:5000呋喃西林液漱口。

中医中药

常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。

手术治疗

本病有反复发作的倾向。因此,对已有并发症者,应在急性炎症消退后行扁桃体切除术

扁桃体炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

化脓性扁桃体炎通过积极的抗生素治疗,绝大多数效果良好。

怎么预防扁桃体炎?

注意避免感冒,注意控制好糖尿病等基础疾病,体质弱者更应多加预防,及时就诊。

概述

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽口臭症状

病因

1.由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
2.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

临床表现

1.急性期
(1)全身症状  起病急,畏寒高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐呕吐昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
(2)局部症状  咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
2.慢性期
(1)反复发作咽痛  每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
(2)口臭  由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
(3)扁桃体肿大  肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾
(4)全身表现  扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

检查

1.急性期
口咽部黏膜明显充,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。
2.慢性期
检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外,扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考义。

诊断

应根据病史、局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证,有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。

治疗

1.一般治疗
(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)含漱法可选用含片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(3)药物治疗  使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
2.手术治疗原则
(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术
3.不宜手术者
(1)急性炎症期及患急性病上呼吸道感染和有流行病的时期。
(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压心脏病肺结核等患者不宜手术。
(3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。

预后

急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎慢性中耳炎等慢性疾病,甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

预防

1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。
2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。
3.预防和治疗各类传染病。

参考文献

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版杜,2013.

[2] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998.

[3] 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版杜,2010.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
秒懂视频
扁桃体炎如何预后?

什么是扁桃体炎?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得扁桃体炎?

怎么知道得了扁桃体炎?

需要做哪些检查来确诊扁桃体炎?

医生是怎么诊断扁桃体炎的?

扁桃体炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗扁桃体炎?

扁桃体炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防扁桃体炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后
预防