什么是胃酸
胃酸(gastric acid)为壁细胞分泌的盐酸(HCl),主要功能为激活胃蛋白酶原、杀菌作用、促进胰液和胆汁分泌。过多胃酸会对为胃和小肠黏膜造成损伤,是胃和指肠溃疡的主要原因。
最大胃酸分泌量(maximum acid output,MAO)指给刺激剂直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,观察胃分泌功能。
适合检查的人群
怀疑胃肠疾病患者。
标本采集
采集方法:胃液采集。
检查前
是否空腹:是。
患者应在24~72小时内停服影响测定结果的药物,检查前,晚上只能进食流质食物,忌烟酒。检查前12小时内禁食、水,次日早晨空腹检查。
了解胃液抽取过程,从口腔或鼻腔插入,当达到切牙与管端相距50~60cm处时,抽空全部空腹胃液弃去,皮下或肌内注射肽胃泌素6μg/kg,每隔15分钟采集1次胃液,连续1小时内4次测定之和为最大胃酸分泌量(MAO)。
参考区间
15~20mmol/h
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
升高
常见于指肠胃溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
胃酸缺乏
胃酸缺乏指注射肽胃泌素后无盐酸分泌。常见于胃癌、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。
小贴士
胃液中的胃酸有两种存在形式:游离酸和蛋白结合的结合酸。纯胃液中,大多为游离酸。
体位对胃液量抽取有很大影响,患者应采取左侧卧位。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
参考文献
[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[4] 尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.