微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

胃酸

概述

胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。胃在排空时pH值约在7.0~7.2之间,当食团进入胃中时,pH值可降达2~3之间。

胃酸的功能

胃内胃蛋白酶元(Pepsinogen)必须先被胃酸活化,转变成胃蛋白酶(Pepsin)及副胃蛋白酶(Parapepsin)。胃蛋白酶元最适当的致活pH值约是2.0,若pH值由7.0降至2.0,其氢离子浓度增加约50倍,在如此高的酸浓度下,胃蛋白酶才会被致活,再将蛋白质消化分解。另外在肠道胰液消化蛋白质系统中的羧肽酶原(procarboxypeptidase)要转化成能消化蛋白质的羧肽酶(carboxypeptidase),亦要胃蛋白酶(Pepsin)来激活。所以,如果胃酸分泌不足时,胃蛋白酶无法产生,除影响胃中蛋白质的消化外,也将影响到肠道中蛋白质的进一步被消化及氨基酸的吸收利用。
胃酸的量不能过多或过少,必须控制在一定的范围内,否则会发生胃酸过多和胃酸不足。
当胃酸过多时就会出现“咯酸水”、“烧心”、“胃部隐隐作病”等病态症状,严重的会降低食欲,消化不良,进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。胃酸过多常见于十二指肠溃疡胃泌素瘤慢性胃炎、急性胃炎反流性食管炎胆囊炎等。
胃酸过少,就是胃中缺少盐酸,也就是胃液分泌不足,无力担负起消化与防腐制酵的工作,影响消化吸收功能,容易患肠胃病,还会导致营养物质消化和吸收的障碍。许多矿物质和维生素需要足够浓度的胃酸才能最好的吸收,例如铁、锌和B族维生素。胃酸缺乏或胃酸不足的患者,可能有多种营养缺乏,于是会出现许多健康问题,严重影响人们的身体健康。胃酸过少或缺乏,细菌容易在胃内繁殖,多见于慢性萎缩性胃炎,可表现为上腹部不适、食欲差、消化不良。胃酸过少的主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。胃液中胃酸浓度低,可能是恶性贫血、热带性脂肪泻、慢性胃炎引起。
胃酸是一把双刃剑,当它分泌过少或缺乏时,可引起腹胀腹泻等消化不良现象;分泌过多又会对胃和十二指肠黏膜发生侵袭作用,同时增加胃蛋白酶致溃疡的效能,直接导致溃疡形成和溃疡穿孔、出血等并发症。而且高胃酸可以影响血小板的聚集和凝血因子活性,使血液不容易凝固,导致出血和再出血。

胃酸的测定

以五肽胃泌素等做刺激物,定时留取基础胃液,测定单位时间内胃酸的分泌量。包含基础胃酸分泌量最大胃酸分泌量高峰胃酸分泌量
1.基础胃酸分泌量(basal acid output,BAO)
采集无食物和药物刺激1小时内分泌的全部胃液量。参考值:3.9±1.98mmol/L(很少超过5mmol/L)
2.最大胃酸分泌量(maximal acid output,MAO)
注射五肽胃泌素刺激剂,每隔15分钟采集一次胃液,连续1小时内4次测定之和。参考值:3~23mmol/L(男),女性略低。
3.高峰胃酸分泌量(peak acid output,PAO)
在测定MAO中取2次最高值之和乘以2。参考值:20.60±8.37mmol/L
影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多