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附件炎
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什么是附件炎?

  • 附件炎是指发生在卵巢和输卵管的炎症,是妇科的常见疾病。

  • 附件炎是由各种病原菌感染引起的。

  • 多继发于生殖道感染,当机体抵抗力减弱,或有炎症没有及时治疗,病原菌入侵输卵管、卵巢,造成局部充血、渗出、肿胀,严重者发生输卵管粘连、堵塞。

  • 附件炎分为慢性和急性,常表现为白带异常、下腹疼痛、月经失调等,严重者可有发热等。

  • 附件炎治疗方法根据细菌培养和药物敏感试验选择适当的药物治疗。

  • 附件炎如果未及时治疗,可严重损害生育功能,甚至有不孕可能,并有感染周边蔓延的可能。

  • 及时发现、及时治疗,附件炎一般预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

妇科或妇产科

为什么会得附件炎?

  • 附件炎由各种病原体感染引起,多继发于生殖道感染。性病史或生殖道炎症没有及时治疗可导致逆行感染。

  • 性活跃期性生活频繁或多个性伴侣的青年女性属于高发人群。

  • 个人卫生不良或性安全意识薄弱,尤其不注意生殖道的卫生清洁和防护措施。

  • 经常进行阴道灌洗或者其他所谓的保健措施,破坏阴道正常菌群状态。

  • 做好避孕,避免不必要的人工流产和宫腔操作。

怎么知道得了附件炎?

  • 附件炎根据病程的长短可分为急性附件炎慢性附件炎

  • 临床症状通常包括下腹疼痛和盆腔疼痛,压痛,阴道有异常分泌物,月经失调,阴道异常出血,如果感染累及消化道和泌尿系统,还会发生腹胀腹泻尿频、尿急等,严重者会有发热、寒战等。

需要做哪些检查来确诊附件炎?

医生了解症状后,还需要做妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、影像学检查、血常规等,帮助确诊本病。

  • 妇科检查

    主要了解阴道及子宫颈情况,阴道分泌物的量、颜色等;子宫颈是否存在病变,子宫及宫旁有无占位、压痛,可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。

  • 阴道分泌物涂片检查

    最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行培养并做药物敏感试验,可了解患者感染哪种病原体。

    B超检查

    了解输卵管和卵巢是否增大、积液及占位包块等,有助于病因诊断。

  • 血常规

    可了解血中白细胞、红细胞、血小板水平是否正常,有助于了解患者有无感染、贫血等。

  • 腹腔镜检查

    可以了解盆腔内的具体情况,直视下观察输卵管和卵巢的形态及其与周围组织有无粘连,并同时进行取样或者手术治疗,是诊断、治疗附件炎和相关疾病的金标准。

以上检查不一定都做,医生会根据医院检查设施和病人情况,选择合适的检查。

医生是怎么诊断附件炎的?

医生通过症状、妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、超声或腹腔镜检查等就可以确诊附件炎。

  • 症状

    • 通常有下腹疼痛和盆腔疼痛,压痛,阴道有异常分泌物,月经失调,阴道异常出血。

    • 如果感染累及消化道和泌尿系统,还会发生腹胀、腹泻、尿频、尿急等。

    • 严重者会有发热、寒战等。

  • 妇科检查

    主要了解阴道及子宫颈情况,阴道分泌物的量、颜色等;子宫颈是否存在病变,子宫及宫旁有无占位、压痛,可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。

  • 阴道分泌物涂片和培养检查

    最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行涂片或培养并做药物敏感试验。

  • B超检查

    了解输卵管和卵巢是否增大、积液及占位包块等。

  • 血常规

    白细胞正常或增高。

  • 腹腔镜检查

    • 可以了解盆腔内的具体情况,直接直视下观察输卵管和卵巢的形态及其与周围组织有无黏连。

    • 同时进行取样或者手术治疗。

    • 是诊断、治疗附件炎和相关疾病的金标准。

附件炎需要和哪些疾病区别?

  • 附件炎与子宫颈炎盆腔炎子宫内膜炎等疾病有相似的症状,需要医生通过妇科检查、阴道分泌物涂片检查、超声检查等进行鉴别诊断。

  • 如果有阴道分泌物增多、腹痛或月经失调等表现,应该及时去医院就诊,不要自己诊断或治疗。

  • 需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,以免延误病情。

  • 对于女性而言,无论是生殖道感染或者盆腔其他器官发生病变或感染,都可能产生重大的影响,因此必须及早诊治,以免造成难以挽回的不良后果。

怎么治疗附件炎?

对于一般状况好、症状轻、能够口服抗生素的患者,一般选择口服抗生素药物治疗为主。对于病情严重、一般状况差、药物治疗无效的患者,需要住院静脉用药,必要时手术治疗。

  • 药物治疗

    需要在医生的指导下用药。
    • 恰当的抗生素治疗,可有效清除病原体,彻底治愈,减少后遗症。

    • 根据细菌培养和药物敏感试验选择适当的药物治疗,用药后可迅速缓解症状,达到疗效。

  • 手术治疗

    如果抗生素治疗效果不佳,形成脓肿或脓肿破裂,需要手术治疗,切除患侧输卵管,未绝经患者应尽可能保留卵巢。

附件炎有哪些危害?

  • 如果附件炎未得到及时控制,可严重损害患者的生育功能,发生宫外孕甚至不孕,严重感染时会向周边蔓延。

  • 附件炎、输卵管卵巢脓肿会导致弥漫性腹膜炎以及全身性的脓毒血症等。

  • 长期感染有发生输卵管和卵巢病变的可能,有诱发或发展成肿瘤的可能。

治疗后的效果怎么样?

  • 急性感染及时治疗可以治愈,预后较好。

  • 急性感染期不及时治疗会迁延不愈,发展为慢性,导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞,影响生育功能。

怎么预防附件炎?

  • 急性期治疗期间禁止性生活。慢性期性生活应有所节制。

  • 积极锻炼,增强自身抵抗力,注意保持外阴清洁,避免生殖道感染。

  • 如果有生殖道感染需要及时治疗,否则会引起炎症逆行感染。

  • 避免多个性伴侣和不洁性生活。

  • 做好避孕,避免不必要的人工流产和宫腔操作。

概述

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

病因

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。

临床表现

临床分为急性和慢性两种。
1.急性附件炎
以急性下腹痛为主,伴有发热妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎
2.慢性附件炎
有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多腰疼月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

检查

1.急性附件炎检查
可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动受限制。
2.慢性附件炎检查
下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
3.B超检查
无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。

诊断

根据临床表现和妇科检查,便可确诊。

治疗

    1.药物治疗
    可选用适宜的抗炎药物,对症治疗。
    2.手术治疗
    急性附件炎保守治疗无效,要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈,形成输卵管积水,也应选择手术治疗。
    3.理疗
    理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了附件炎?

需要做哪些检查来确诊附件炎?

医生是怎么诊断附件炎的?

附件炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗附件炎?

附件炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防附件炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗