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滴虫性阴道炎
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什么是滴虫性阴道炎?

  • 滴虫性阴道炎是妇科常见的一种病原体感染。

  • 是由阴道毛滴虫感染阴道引起,是性传播疾病中的一种。

  • 女性阴道毛滴虫感染部位常在阴道,可侵袭宫颈发生宫颈炎及宫颈病变。

  • 早期多数无明显症状;典型的急性期症状表现为外阴及阴道口瘙痒、灼痛,白带增多、呈黄绿色泡沫状、脓性,腐臭味,常伴有性交痛等。

  • 滴虫性阴道炎治疗可选用硝唑类药物治疗,如甲硝唑替硝唑奥硝唑等。

  • 滴虫性阴道炎如果未及时治疗,可逆行感染引发常见的输卵管炎,甚至造成不孕的可能。

  • 及时发现、及时治疗,滴虫性阴道炎可以治愈,一般预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

妇科或妇产科

为什么会得滴虫性阴道炎?

  • 可通过性生活传染,多个性伴侣、性生活过度的青年女性属于高发人群。

  • 个人卫生不良或公共场所引起感染等。

  • 性病史或滴虫病史,或男性伴侣有滴虫感染者。

怎么知道得了滴虫性阴道炎?

  • 主要症状表现为阴道分泌物增多,外阴及阴道口瘙痒、灼痛,白带增多、呈黄绿色泡沫状、脓性,腐臭味,常伴有性交痛。

  • 感染扩及尿道,可有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等。

  • 如果发现以上症状,需要及时就医。

需要做哪些检查来确诊滴虫性阴道炎?

医生了解症状后,还需要做妇科检查、阴道分泌物培养检查、血常规等,帮助确诊本病。

妇科检查

主要了解外阴、阴道及宫颈情况,观察阴道及宫颈口分泌物的量、颜色、异味等;阴道及宫颈是否存在病变。

阴道分泌物涂片检查

最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行涂片检查发现阴道毛滴虫即可确诊。

血常规

细胞正常或增高。

医生是怎么诊断滴虫性阴道炎的?

医生通过临床表现、妇科检查、阴道分泌物涂片检查、血常规等就可以确诊滴虫性阴道炎。

临床表现

  • 主要表现为阴道分泌物增多,外阴及阴道口瘙痒、灼痛,白带增多、呈黄绿色泡沫状、脓性,腐臭味,常伴有性交痛。

  • 感染扩及尿道,可有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等。

  • 严重者可引发常见的输卵管炎,子宫内膜炎盆腔炎等,甚至造成不孕的可能。

妇科检查

主要了解外阴、阴道及宫颈情况,观察分泌物的量、颜色、有无异味等;阴道及宫颈是否存在病变。

阴道分泌物检查

最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行涂片检查发现阴道毛滴虫即可确诊。

血常规

白细胞正常或增高。

滴虫性阴道炎需要和哪些疾病区别?

  • 滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎细菌性阴道炎等疾病有相似的症状,需要医生通过妇科检查、阴道分泌物培养检查等进行鉴别诊断。

  • 如果有外阴及阴道分泌物增多,颜色异常,有异味,伴有外阴瘙痒、灼痛感、性交痛等表现,应该及时去医院就诊,不要自己目诊断或治疗。

  • 需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,以免延误病情。

  • 对于女性而言,无论是生殖道感染或者盆腔其他器官发生病变或感染,都可能产生重大的影响,因此必须及早诊治,以免造成难以挽回的不良后果。

怎么治疗滴虫性阴道炎?

滴虫性阴道炎就是阴道毛滴虫感染阴道,所以医生需要根据患者的具体病情和检查结果来选择药物治疗。

药物治疗

需要在医生的指导下用药。

  • 滴虫性阴道炎可同时波及周边泌尿生殖系统,为了确保治愈,一般需要使用口服药物进行全身性治疗。

  • 根据硝唑类抗生素治疗,如甲硝唑、替硝唑等。足剂量治疗,一般7~10天,可有效清除病原体,可迅速缓解症状达到疗效,减少后遗症,预防二次感染。

  • 可由性接触方式传播,患者的性伴侣也需要接受诊治。

局部治疗

明确有滴虫性感染,可外用洗剂及硝唑类阴道栓剂治疗。

滴虫性阴道炎有哪些危害?

  • 如果滴虫性阴道炎未得到及时控制,可逆行感染造成输卵管及子宫、盆腔感染甚至不孕。

  • 还可能导致尿路感染等。

  • 如在妊娠期发生,有发生流产早产胎膜早破及低出生体重儿可能。

治疗后的效果怎么样?

  • 急性感染及时治疗可以治愈,预后较好。

  • 急性感染期不及时治疗会迁延不愈,导致输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。

怎么预防滴虫性阴道炎?

  • 急性期治疗期间禁止性生活。性伴侣需要同时接受诊治。

  • 积极锻炼增强自身抵抗力,注意保持外阴清洁,避免病原体感染。

  • 注意性生活卫生,避免多个性伴侣。公共场所注意个人防护。

  • 性伴侣有感染时禁止性接触。

概述

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。

病因

有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。

临床表现

多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛血尿,或腹痛腹泻黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎前庭大腺炎

检查

1.分泌物检查
采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。
2.粪便检查
取大便或胆汁查人毛滴虫。
3.齿槽脓汁检查
取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

诊断

只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病衣原体病及其他性传播疾病。

治疗

1.全身治疗
(1)甲硝唑(灭滴灵)  成人每天2次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女慎用。
(2)替硝唑
用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。
(3)曲古霉素么 每天3次,共用药5~7天。
2.局部治疗
(1)滴虫性阴道炎  先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。
滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。
(2)口腔清洁  用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。

参考文献

[1] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊滴虫性阴道炎?

医生是怎么诊断滴虫性阴道炎的?

滴虫性阴道炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗滴虫性阴道炎?

滴虫性阴道炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

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概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗