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急性宫颈炎
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什么是急性宫颈炎?

  • 急性宫颈炎是一种妇科病,临床上较为常见,但比慢性宫颈炎少见。

  • 当子宫颈在病原体感染、物理与化学因素刺激、机械性损伤、子宫颈异物伴感染等情况下,导致子宫颈发生急性炎症时,就称为急性宫颈炎。

  • 大部分急性宫颈炎患者没有明显症状,另一部分患者表现为白带增多,呈黏脓性,伴外阴瘙痒、灼热感,还可能在非月经期或性交后出现阴道出血

  • 急性宫颈炎以抗生素治疗为主,如果患者感染的病原体是淋病奈瑟菌衣原体,其性伴侣也需要一起治疗。

  • 如果炎症得不到控制,还可能导致急性子宫内膜炎盆腔结缔组织炎等;长期不愈可能转变为慢性宫颈炎。

  • 本病患者在积极治疗的情况下大多可以彻底治愈,如果治疗不彻底可能转变为慢性宫颈炎。

你需要到哪个科室就诊?

妇科或妇产科

为什么会得急性宫颈炎?

急性宫颈炎的原因有很多,主要包括病原体感染、物理与化学因素刺激、机械性损伤、子宫颈异物伴发感染等。

  • 病原体感染,常见病原体为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。

  • 物理与化学因素刺激。

  • 机械性损伤,如人工流产也可引起急性宫颈炎。

  • 子宫颈异物伴发感染。

怎么知道得了急性宫颈炎?

得了急性宫颈炎的患者,会出现白带异常增多,还会出现外瘙痒,不规则阴道出等情况;如果宫颈周围的部位也发生病变,还会出现下腹痛、腰骶部坠痛等表现;假如是急性的淋菌性宫颈炎时,还会出现不同程度的发热

常见症状

  • 白带异常增多,为脓性或脓血性。

  • 外阴瘙痒、灼热感。

  • 非经期或性交后阴道出血

其他症状

需要做哪些检查来确诊急性宫颈炎?

当怀疑是急性宫颈炎时,还需要做妇科专科检查和阴道分泌物检查,以帮助医生确诊。

妇科专科检查

妇科专科检查主要是使用阴道窥器检查宫颈和阴道的外观是否存在异常状况,如有无出血、脓性分泌物等,触诊盆腔,可大致了解病变状况,有无宫颈周围受累或盆腔感染等。

阴道分泌物检查

  • 常规检查

    在使用阴道窥器检查过程中,还需取一定量的阴道分泌物,送到检验科进行检测,可了解是否存在宫颈及阴道炎症、是否有细菌感染等,可为诊断提供依据。

  • 病原体检测、细菌培养及药敏试验

    通常还需对阴道分泌物进行病原体检测、细菌培养及药敏试验,以了解急性宫颈炎患者被哪种病原体感染,有助于确诊并指导治疗药物的选择。

医生是怎么诊断急性宫颈炎的?

医生根据患者的临床表现可进行初步推断,之后还需结合体格检查、阴道分泌物检查才可诊断急性宫颈炎。

  • 患者有不安全的性接触史,近期做过人工流产等可能引发急性宫颈炎的情况。

  • 妇科专科检查发现宫颈充血,水肿,表面有脓性分泌物,用棉签擦拭宫颈可诱发出血。

  • 阴道分泌物检查发现阴道分泌物中白细胞中性粒细胞明显增多,病原体检测提示患者被病原体感染。

急性宫颈炎病需要和哪些疾病区别?

急性宫颈炎与慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等疾病有着类似的症状,因此在出现白带异常增多、外阴瘙痒、非经期阴道出血等情况时,不要自行诊断和用药,以免病情加重,需及时到医院就诊,医生可以通过体格检查、阴道分泌物检查等做出诊断。

怎么治疗急性宫颈炎?

急性宫颈炎的治疗以抗生素治疗为主,一般医生会先根据经验选择抗生素,以便及早控制病情,等病原体检测及药敏检查出结果后,再根据检查结果选择针对病原体的抗生素。治疗期间禁止同房。

抗生素治疗

  • 经验性选择抗生素

    在不明确患者感染的病原体时,需要根据经验选择抗生素,常用阿奇霉素等,以便患者能及早得到治疗。

  • 针对病原体的抗生素

    在明确了患者被哪种病原体感染,哪种抗生素对杀灭病原体更有效后,医生会换用更有效的药物。如淋病奈瑟菌感染可用头孢菌素、头霉素类药物,沙眼衣原体感染可用四环素类、大环内酯类药物等。

性伴侣的处理

如果患者是由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染引起的急性宫颈炎,其性伴侣也需要一同检查和治疗。

急性宫颈炎有哪些危害?

急性宫颈炎不仅会直接影响患者的正常生活,还可能引起其他疾病。

  • 影响正常生活

    急性宫颈炎引起的白带异常增多、外阴瘙痒、不规则阴道出血等症状,会影响患者正常的学习与工作。

  • 引起其他疾病

    如果炎症得不到控制,可能引起急性子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等并发症,长期不愈还可能转变为慢性宫颈炎。

治疗后的效果怎么样?

急性宫颈炎患者在积极治疗的情况下大多可以彻底治愈,如果治疗不彻底可能转变为慢性宫颈炎。

怎么预防急性宫颈炎?

  • 养成良好的个人卫生习惯,勤换干净、纯棉内裤,保外阴清洁。

  • 避免不洁性生活及性生活混乱,性生活时需采取有效的防护措施,如佩戴避孕套,可有效防止病原体感染。

  • 分娩、流产或宫颈物理治疗后,需预防感染,短期内避免性生活。

概述

急性子宫颈炎较慢性子宫颈炎少见,多生于产褥感染或感染性流产之后。阴道滴虫、霉菌及淋球菌感染可同时伴有急性子宫颈炎。急性宫颈炎最常见的原因是淋球菌感染,病原体累及宫颈黏膜腺体,沿黏膜表面扩散引起浅层感染;其他病原体如链球菌、葡萄球菌、肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。链球菌及葡萄球菌与淋球菌不同,侵入宫颈较深,链球菌侵入宫颈的淋巴通道可引起盆腔蜂窝组织炎,多见于感染性流产或产褥感染。

病因

1.异物    
当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染,引起急性子宫颈炎。
2.继发感染    
分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因。
3.阴道炎    
阴道发生急性滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时常出现急性淋菌性宫颈炎。
4.阴道用药    
使用高浓度的酸性或碱性溶冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起子宫颈炎、阴道炎。

临床表现

淋菌性宫颈炎和沙眼衣原体性宫颈炎主要侵犯宫颈管内黏膜腺体的柱状上皮,如直接向上蔓延则可导致上生殖道黏膜感染。一般化脓菌则侵入宫颈组织较深,并可沿两侧宫颈淋巴管向上蔓延导致盆腔结缔组织炎白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎膀胱炎急性阴道炎急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发热白细胞计数增多。本病常与阴道炎症同时发生,也可同时发生急性子宫内膜炎

检查

急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充状,黏膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起,宫颈管内充满脓性栓子。急性宫颈炎的检查注事项:
1.进行筛查前24小时内不要有性生活。
2.不要在月经期间做筛查。
3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。

诊断

根据病史、症状及妇科检查,诊断急性宫颈炎并不困难,关键是确定病原体。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。

治疗

以全身治疗为主,急性宫颈炎的治疗应力求彻底。抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。目前,淋菌性宫颈炎推荐的首选药物为头孢三嗪(头孢曲松钠),备用药物有壮观霉素、青霉素氧氟沙星、左旋氧氟沙星、依诺沙星等,治疗时需同时加服强力霉素。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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急性宫颈炎病需要和哪些疾病区别?

怎么治疗急性宫颈炎?

急性宫颈炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防急性宫颈炎?

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治疗