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宫颈息肉
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什么是宫颈息肉?

  • 宫颈息肉是发生在宫颈部位的良性病变。

  • 感染引起的子宫颈炎症,炎症刺激子宫颈上皮细胞增生,形成息肉。

  • 宫颈息肉如果比较小,病人一般感觉不到什么症状,只有在妇科检查时发现,如果宫颈息肉比较大,会引起出血,阴道分泌物异常,还有些可以脱出阴道口。

  • 宫颈息肉的治疗主要以手术切除为主,并且以药物辅助抗炎治疗。

  • 治疗后,如果不注意阴道炎宫颈炎症的治疗,宫颈息肉还是会反复出现的。而且宫颈息肉癌变率虽然很低,但是仍然有1%的癌变可能。

  • 宫颈息肉如果比较大的话,会堵住宫颈口,这样很容易造成育龄期女性不孕。还会出现接触性出血,经常是性生活时候出血,会影响正常性生活。

  • 如果能定期体检,及时治疗阴道炎,宫颈炎,宫颈息肉的预后很好。

你需要到哪个科室就诊?

妇科、妇产科

为什么会得宫颈息肉?

宫颈息肉与病毒、细菌感染、性生活、个人卫生习惯等有关系,这些因素都会刺激宫颈,如果长期存在,就可能引起宫颈息肉。

  • 阴道炎迁延不愈。

  • 性生活过频。

  • 个人阴道卫生清洁不当(过度清洁,或者不注意个人卫生)。

  • 护垫不及时更换。

  • 内分泌紊乱,如雌激素过高。

怎么知道得了宫颈息肉?

宫颈息肉初期比较小,可能没有什么症状,一般在妇科检查时才会发现。随着息肉增长或增多,可以出现阴道分泌物增多、分泌物带血或接触性出血等症状。

  • 阴道分泌物异常,阴道分泌物增多,带血丝。

  • 出血,接触后出血。

  • 还有阴道口会有肿物脱出。

需要做哪些检查来确诊宫颈息肉?

确诊宫颈息肉,一般通过妇科检查,以及组织病理学检查来确诊。

  • 妇科检查

    医生肉眼观察子宫颈后可发现宫颈息肉,比较小的宫颈息肉可能难以发现。

  • 阴道镜

    阴道镜检查,对身体没有伤害,能清晰地看见宫颈息肉的情况,还可在检查过程中钳取宫颈息肉组织,以便进行组织病理学检查。

  • 组织病理学检查

    组织病理学检查是确诊的重要方法。

医生是怎么诊断宫颈息肉的?

一般医生根据妇科检查结果,病理检查确诊。

  • 少数患者有接触性出血,多数情况下并没有明显的症状

  • 妇科检查可以观察到宫颈有赘生物。

  • 组织病理学检查显示与宫颈正常组织一样,没有异常增生。

宫颈息肉需要和哪些疾病区别?

宫颈疾病,比如其宫颈癌,宫颈炎等,也可能出现接触性出血。通过病理组织检查就可以确诊宫颈息肉。

怎么治疗宫颈息肉?

宫颈息肉的治疗主要是息肉摘除为主,辅助药物抗炎治疗。

  • 手术切除

    息肉摘除术,多在内镜下摘除息肉。

  • 药物治疗

    药物治疗一般是用在手术后,防止感染,使用一些抗感染的药物,如头孢类抗生素,用来避免创面感染。

宫颈息肉有哪些危害?

  • 宫颈息肉如果比较大的话,会堵住宫颈口,造成育龄期女性不易怀孕。

  • 宫颈息肉是会出现接触性出血,经常是性生活时候出血,会给正常性生活带来影响。也对夫妻感情造成不良影响。

治疗后的效果怎么样?

宫颈息肉虽然是良性病变,摘除也比较容易,但是容易复发。

一般摘除后,半个月需要禁止性生活。而且需要服用消炎药物。

怎么预防宫颈息肉?

  • 如果有阴道炎,需要及时治疗,避免反复感染。

  • 注意个人卫生,不要用过度洗涤剂冲洗外阴,用清水即可

  • 定期做妇科检查,一年一次宫颈TCT筛查。

概述

宫颈息肉(cervical polyp)是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种,一种来源于宫颈黏膜的息肉,另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发,大小不等,直径多在1cm以下,较大的息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉可无任何症状,只是在妇科检查时被发现。宫颈息肉有恶变的可能性(不到1%),一经确诊应行息肉摘除术,标本送病理检查。

病因

1.炎症因素
一般认为是慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激,促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
2.内分泌紊乱
与雌激素水平过高有关。
3.病原体感染
通常由分娩流产产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致。

临床表现

宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状,或仅有较轻微的症状而被患者忽略。
1.出血
主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
2.不正常白带
部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。
3.其他
未婚的患者因发现较晚,多表现为阴道口有肿物脱出。

检查

1.妇科检查
多数宫颈息肉是在妇科检查时才发现的。检查可见宫颈外口突出肿物,可呈舌状或球形,一般质软,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接触性出血。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。
2.病理检查
可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面被宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。同时可见充血、水肿和炎性细胞浸润。
3.阴道镜检查
根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有两种图像。
(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。质软而脆,触之易出血。
(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧,触之不易出血。
4.其他
宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

诊断

宫颈息肉多数在宫颈外口,肉眼即可辨认。炎性息肉多呈长扁圆形,表面光滑,色红,蒂部多来源于颈管或峡部,活动度一般较大,触之较易出血。若息肉有原位癌变,一般肉眼难以发现。
息肉的一般病理特征为:疏松的纤维组织为中心,内含不同数量的宫颈内膜、血管和炎性细胞,表面被筱宫颈柱状上皮。
除肉眼和病理诊断外,一些辅助诊断技术也已用于临床,有报道用阴道镜、宫腔镜和宫颈搔刮术用于诊断宫颈息肉。

治疗

宫颈息肉以手术切除为主,以防因治疗不彻底而复发。药物只是辅助治疗。
1.手术方法
可行息肉摘除术或电切术。用血管钳夹住息肉蒂部,向一个方向旋转,予以拧除。小息肉用血管钳即可钳除,稍加压迫止血,或在颈口处塞以纱布一块,24小时取出。息肉较大,蒂较粗者,摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性,可稍扩张颈管后,彻底搔刮之,同时作诊断性刮宫。
2.术后注意事项
由于息肉易于复发,摘掉后还可再长,因此应定期复查,并应积极治疗阴道炎。不应忽略的是应定期作宫颈刮片检查,以除外恶性变。

预防

宫颈息肉可阻塞宫颈口,引起不孕症;造成性交出血,影响性生活;治疗后易于复发;少数宫颈息肉可发生恶变,并容易与部分宫颈癌相混淆,因此应重视宫颈息肉,做好预防工作。
1.做好经期、产后或流产后的保健;注意外阴部清洁,但清洗外阴时不要用刺激性洗涤剂。
2.注意性生活卫生,性生活之前,男女双方均应清洗外阴,男性阴茎包皮过长者更应彻底清洗,以防细菌、支原体衣原体等“悄悄”侵入。
3.积极治疗宫颈炎、阴道炎等妇科炎症。定期进行妇科检查也是十分重要的。

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需要做哪些检查来确诊宫颈息肉?

医生是怎么诊断宫颈息肉的?

宫颈息肉需要和哪些疾病区别?

怎么治疗宫颈息肉?

宫颈息肉有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防宫颈息肉?

概述
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治疗
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