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功能失调性子宫出血
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什么是功能失调性子宫出血?

  • 功能失调性子宫出血是一种常见的,神经内分泌调节出现障碍引发的女性生殖系统疾病。

  • 子宫是女性生殖系统的重要部分,子宫内膜根据体内激素的变化,周期性的增厚、脱落,形成月经。

  • 功能失调性子宫出血是由于精神紧张、过度疲劳、青春期或更年期、环境或气侯改变、全身性疾病等因素造成神经内分泌系统功能失调,导致激素分泌异常,从而出现子宫内膜没有周期性,不规则地出现脱落,造成不规则子宫出血,但是没有器质性的病变。

  • 功能失调性子宫出血的表现主要是月经周期紊乱,不规则出血。

  • 功能失调性子宫出血目前主要的治疗方法包括药物止血以及手术刮宫治疗。

  • 功能失调性子宫出血经过治疗后,出血能够有效得缓解,但是如果不注意预防保健,还是很容易再次出现的。

你需要到哪个科室就诊?

妇科或妇产科

为什么会得功能失调性子宫出血?

功能失调性子宫出血与精神过度紧张、压力过大、长期忧伤、过度疲劳、青春期或者更年期、环境或气侯改变、全身性疾病等因素有关。

功能失调性子宫出血的高危人群

  • 长期精神压力大的女性

  • 家庭遭受重大变故的女性

  • 长期处于过度疲劳状态的女性

  • 更年期的女性

  • 青春期的女性

  • 生活环境突然变化的女性

  • 患有某些全身性疾病的女性

怎么知道得了功能失调性子宫出血?

功能失调性子宫出血的表现主要是月经周期紊乱,不规则出血。

  • 典型症状

    以不规则阴道出血为主,月经周期紊乱,经量过多,经期延长。

  • 其他症状

    皮肤黏膜发白、头晕、无力等贫血症状。

需要做哪些检查来确诊功能失调性子宫出血?

体格检查、激素检查等可以发现功能失调性子宫出血,必要时可以进行诊断性刮宫确诊。

  • 体格检查

    功能失调性子宫出血的患者一般没有阳性体征发现,个别可能会出现子宫增大,或者卵巢胀大。

  • 激素检查

    激素检查一般是在月经结束后的2~3天检查,目的是为了解激素水平和各种激素的状态。

  • 诊断性刮宫

    诊断性刮宫是确诊的重要方法。可以通过诊断性刮宫取部分组织做病理学检查确诊。

医生是怎么诊断功能失调性子宫出血的?

医生一般根据患者病史,以及诊断性刮宫的病理学报告诊断功能失调性子宫出血。

  • 月经周期紊乱、出血量与之前周期的经量对比明显增多。

  • 其余检查未检查出器质性病变。

  • 诊断性刮宫未见内膜异常增生或者癌前病变

功能失调性子宫出血需要和哪些疾病区别?

子宫内膜疾病,比如子宫内膜炎子宫内膜癌等,也可能出现不规则出血等表现。如果出现了类似的表现,一定要及时就诊,医生通过子宫内膜病理诊断可以区别及诊断。

怎么治疗功能失调性子宫出血?

功能失调性子宫出血的治疗最重要的是止血,一般采用激素治疗,刮宫治疗。

激素治疗

常用的激素主要有雌激素、雄激素、孕激素。根据不同的疾病类型选择不同的激素止血治疗 。激素治疗的具体方式需要医生在严谨而全面的评估之后做出选择。

  • 雌激素一般是刺激子宫内膜修复增生,但是停药后会出现严重的出血。

  • 孕激素主要是促进子宫内膜增生期转变成分泌期,使子宫内膜不再增厚,从而达到药物刮宫的目的。

  • 雄激素主要是可以促进子宫收缩,达到止血目的。一般临床上会采用几种激素一起治疗。

刮宫治疗

  • 刮宫就是直接将增厚的子宫内膜刮除。治疗的最终效果是止血。

  • 诊断性刮宫之后也需要激素调理治疗,具体方案由医生制定。

功能失调性子宫出血有哪些危害?

  • 功能失调性子宫出血可以出现贫血,营养不良等情况,严重影响学习、工作、生活的能力。

  • 功能失调性子宫出血会给患者本人以及家庭带来巨大的心理压力,也会对夫妻生活造成影响,影响夫妻感情。

治疗后的效果怎么样?

功能失调性子宫出血及时有效地治疗,预后较好,但是如果不能坚持治疗,调整自身情绪,很容易再次出现出血症状。

怎么预防功能失调性子宫出血病?

  • 避免精神刺激,注意调节情绪,学会释放压力。

  • 注意生理期的卫生,生理期不要喝冷水,不要坐浴。

  • 戒烟,戒酒。

  • 多吃水果,蔬菜等健康食物,不要吃辛辣食物。

  • 合理作息,不要过于劳累,不要熬夜。

  • 积极治疗全身性疾病。

概述

功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵型功能失调性子宫出血

病因

引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
引起排卵型功血的原因主要有:
1.黄体功能不足
月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。
2.子宫内膜脱落不全
即由于黄体萎缩不全,雌孕激素不能迅速下降,子宫内膜不规则脱落,使出血期延长,血量增加,又称黄体萎缩不全。
3.子宫内膜修复延长
由于月经期子宫内膜剥脱后,下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宫内膜不能如期再生修复,而使月经延长。
4.排卵期出血
由于排卵期激素短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血,当雌激素分泌足够量时则内膜又被修复而止血。

临床表现

1.无规律地子宫出血,血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于21天,时流时止。
2.体检生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短乏力水肿、食欲不振等现象。

检查

1.诊断性刮宫术
出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病,病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化,或为单纯性、复杂性增生,不治疗可发展为非典型增生或子宫内膜癌;排卵期出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。
2.宫颈黏液结晶
流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。
3.宫腔镜检查
有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。
4.B超检查
可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。

诊断

1.病史:注意患者年龄、孕产次、健康状况,近期内是否用过性激素治疗;
2.子宫出血没有周期性,经期可以持续10余天或淋漓不净几个月,经量时多时少;
3.贫血貌;
4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围;
5.基础体温呈单相型或黄体功能不足;
6.阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化;
7.宫颈黏液结晶呈羊齿状或不典型;
8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。
9.激素测定。

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医生是怎么诊断功能失调性子宫出血的?

功能失调性子宫出血需要和哪些疾病区别?

怎么治疗功能失调性子宫出血?

功能失调性子宫出血有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防功能失调性子宫出血病?

概述
病因
临床表现
检查
诊断