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乙肝两对半

检验别称:乙项、乙型肝炎
标本来源:
所属项目:乙型肝炎血清学检测

什么是乙肝两对半

乙肝两对半,是项检测血乙型肝炎病毒(简称HBV)的血清学标物,它们分属于三种抗原-抗体系统,所以称为“两对半”,也称“乙肝项”。
乙肝项包括:①乙型肝炎病表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb);②乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb);③乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)。
乙肝项检测是目前临床诊断乙型病毒性肝炎的重要手段之一,在乙肝的疾病诊断、病程观察、疗效判定中都有着巨大的义。
在献血工作中,乙肝项也是筛选献血员的必备检测之一。

参考价格

230元(以北京市医疗服务价格为参照,详细价格以各省(市)地区医疗服务价格为准)

适合检查的人群

健康人般没有进行乙肝疫苗接种时,需要检查乙肝五项,必要时进行疫苗补种。
已经成功接种过乙肝疫苗的健康人,并不代表永远有抗体,般3~5年需复查次乙肝五项,如果HBsAb平小于10,需要及时接种乙肝疫苗加强针。
出现恶、厌油腻、食欲差、全身乏力等肝病症状者。
乙肝患者应该每隔半年或者个月进行一次乙肝五项检查。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:否。
该项检验项目属无需空腹。若与肝功能功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

疼痛程度

静脉采血:有轻微痛感。痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。

报告等待时间

当天可取,报告等待时间以采集告知时间为准。

相关指标

乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体。

乙肝五项综合分析

HBsAb属于乙肝项中的指标之一,其临床意义应该结合其他指标综合分析,为了方便理解,现将乙肝项编号如下:
第1项:HBsAg;第2项:HBsAb;第3项:HBeAg;第4项:HBeAb;第5项:HBcAb
这项指标的性组合,主要有以下几种情况,各自分别代表着不同的意义。
当第1、3项阳性时,表明正处于潜伏期或者急性乙肝早期(症状前期),此时传染性高,易转为慢性乙肝。
当第1、3、5项阳性时,又称“大阳”,表明正处于急性或慢性感染,提示HBV复制,此时传染性高。
当第1、4、5项阳性时,又称“小阳”,表明正处于乙肝后期或者慢性感染,此时HBV DNA阳性则有传染性,如果DNA 性则无传染性。
当第2、4、5项阳性时,表明痊愈或者恢复期,有免疫力,此时没有传染性。
当第2、5项阳性时,表明痊愈或免疫力,此时没有传染性。
当仅第5项阳性时,表明:①过去感染,但无法检出HBsAb;②低水平慢性感染;③恢复早期;④急性感染窗口期。
当仅第2项阳性时,表明疫苗接种或者以前感染过,此时体内有抗体,对乙肝病毒有免疫力。但需要判断抗体强弱,如果变弱,需及时注射乙肝疫苗。

乙肝五项指标全部阴性

被检查者体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体,因此属于易感染乙肝病毒人群,日常生活中需要特别的提高警惕;
被检查者以前没有接种过乙肝疫苗,或者以前曾接种过乙肝疫苗,但现在已经过了乙肝疫苗的保护期。因此,需要及时到医院进行乙肝疫苗的注射,使机体产生新的乙肝保护抗体,有效抵抗乙肝病毒的侵袭。

小贴士

对于健康人来说,通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体,3~5年检查次乙肝五项即可。
当有恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等慢性肝病症状时,需要尽快检查乙肝项。
对于经常接触乙肝患者的人来说,最好每年都去检查次HBsAb滴度,旦滴度小于10时,应该及时接种乙肝疫苗加强针。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学.第2版.北京: 人民卫生出版社,2013.
[2] 王前,王建中.临床检验医学.北京:人民卫生出版社,2015.
[3] 张纪云,龚道远.全科医师临床检验速查手册.北京:中国医药科技出版社,2017.
[4] 胡成进,公衍文.检验结果临床解读.第2版.北京:人民军医出版社,2010.

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