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鼻息肉
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什么是鼻息肉?

  • 息肉是一种常见的鼻部疾病。

  • 本病好发于成年人,儿童极少发生。

  • 如果鼻腔内的鼻黏膜长期受到慢性炎症或脓性分泌物的刺激,就会形成突出于鼻腔黏膜表面的团状增生组织,即鼻息肉。

  • 鼻息肉为鼻腔内1个或多个、光滑柔软、如葡萄或荔枝肉样、灰白色半透明的赘生物,可引起鼻塞流涕、嗅觉下降、头痛等症状。症状严重者可引起鼻窦炎分泌性中耳炎,影响正常呼吸和听力。

  • 鼻息肉目前主要通过药物和手术进行治疗。

  • 本病经过积极的治疗,可以有效控制病情,预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻喉-头颈外科耳鼻喉科。

为什么会得鼻息肉?

鼻息肉的病因尚不明确,多数学者认为鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果,主要的病因可能有以下几种:

  • 过敏反应

    鼻息肉可能与过敏反应有关。存在过敏,如过敏性鼻炎的人,容易患鼻息肉。

  • 鼻腔鼻窦慢性炎症刺激

    鼻黏膜长期慢性炎症,或鼻窦脓性分泌物的长期刺激,易引发鼻息肉。

  • 遗传因素

    鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病可能与遗传因素有关。

怎么知道得了鼻息肉?

鼻息肉早期没有明显症状,随着息肉体积的增大,可出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、听力下降等症状。(图1)

  • 鼻塞

    • 多为双侧鼻塞。

    • 呈持续性,逐渐加重。

    • 严重鼻塞时,可在睡眠打鼾

  • 流涕

    • 流黏液样或脓性鼻涕。

  • 打喷嚏

  • 嗅觉下降

  • 头痛

  • 听力下降

  • 耳鸣

需要做哪些检查来确诊鼻息肉?

  • 体格检查

    医生可能会先观察鼻腔内是否有异常增生的组织,以及是否有外鼻变形、鼻背变宽等改变,初步了解病情。较大的息肉可能直接用肉眼观察到。(图2)

  • 鼻镜检查

    鼻镜检查可直接观察病变部位、数量和形态,是诊断本病的主要检查方法。

医生是怎么诊断鼻息肉的?

根据症状表现及鼻镜检查,诊断并不困难。

  • 出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、听力下降等症状。

  • 鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。,触之柔软、,不痛、,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及皮。

鼻息肉需要和哪些疾病区别?

  • 如果鼻腔内出现不明赘生物,并伴有鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛等症状,也可能是鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻内脑膜膨出、鼻咽纤维血管瘤等疾病,仅根据临床表现不易鉴别。

  • 如果出现以上症状,应及时到医院就诊,请医生进行进行检查,排除其他疾病,明确诊断,早期治疗。

怎么治疗鼻息肉?

根据病情,选择药物、手术等治疗方法。

  • 药物治疗

    • 小息肉可以通过药物治疗控制生长。

    • 常用药物为糖皮质激素,如泼尼松。

  • 手术治疗

    • 药物治疗无效者,需要进行手术治疗,切除鼻息肉。

    • 手术方式有鼻内镜下切除术和传统鼻息肉切除术。首选鼻内镜下切除术,该术式具有手术创伤小、痛苦小、恢复快的优点。但多发性或复发性息肉适合行鼻息肉切除术治疗。

鼻息肉有哪些危害?

  • 随着息肉体积增大,可引起严重鼻塞,导致呼吸困难、,睡眠打鼾,影响生活质量。

  • 若鼻息肉或分泌物堵塞咽鼓管咽口,可引起听力下降,影响正常生活和工作,也会增加心理负担。

  • 巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,影响外貌。

治疗后的效果会怎样?

本病通过手术治疗,可以有效控制病情,恢复情况良好。但若发生鼻息肉复发,必须再次接受手术治疗。

怎么预防鼻息肉?

  • 预防感冒,根据季节变化及时增添衣物,注意防寒保暖。

  • 少吃辛辣刺激的食物,戒烟酒。

  • 外出时,应戴口罩,减少空气污染物、粉尘对鼻、咽部的刺激。

  • 加强体育锻炼,提高自身抵抗力。

  • 注意室内通风,保持室内空气干净湿润。

  • 避免长期使用血管收缩剂,以免引起药物性鼻炎

  • 及时清洁鼻腔,不要用力抠鼻子。

概述

鼻息肉(nasalpolyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻等处。

病因

1.中鼻道微环境学说
中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。
2.鼻变态反应
息肉组织可查到较多肥大细胞嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。
3.嗜酸性粒细胞性炎症
近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。
4.细菌超抗原学说
金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。
5.遗传学因素
鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

临床表现

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音睡眠打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

检查

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

诊断

根据病史、症状及检查,诊断并不困难。

治疗

    1.小息肉可以通过药物治疗控制生长。
    2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术,功能性内镜手术的效果优于鼻息肉切除术。
    3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊鼻息肉?

医生是怎么诊断鼻息肉的?

鼻息肉需要和哪些疾病区别?

怎么治疗鼻息肉?

鼻息肉有哪些危害?

治疗后的效果会怎样?

怎么预防鼻息肉?

概述
病因
临床表现
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治疗