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膝关节骨关节炎
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什么是膝关节骨关节炎?

  • 膝关节骨关节炎是膝关节的退行性病变。

  • 在老年人中发病率较高。

  • 本病主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软磨损所致。

  • 患者可出现局部疼痛、僵硬、疲乏、弹响、活动受限等症状

  • 主要治疗方法为非手术治疗,非手术治疗无效者可行手术治疗。

  • 严重者可并经受压症状,如麻木、放电感等。

  • 现有治疗方法不甚理想,只能延缓病情进展,容易复发。

你需要到哪个科室就诊?

骨科或外科

为什么会得膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是多种因素作用的共同结果。

  • 年龄:高龄是本病发病最主要的危险因素。

  • 职业:本病与职业有关,长期反复使用膝关节,可引起这些关节患病率的增加,如矿工。

  • 遗传因素:与种族和家族遗传有关。

  • 体质因素:体重增加使本来已遭磨损的退化关节再加上重荷,更容易被破坏。

  • 姿势不良:长期伏案屈膝工作会危害关节软骨。

  • 骨内静淤滞及骨内高压:以骨内静脉淤滞为特征的骨流动力学异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。

怎么知道得了膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节患者主要表现为膝关节慢性疼痛和活动障碍。

  • 起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。

  • 蹲起时膝关节疼痛、僵硬,严重时,关节酸痛、胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显,伸屈活动有弹响声。部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象,合并风湿病者关节红肿、畸形。

需要做哪些检查来确诊膝关节骨关节炎?

诊断膝关节骨关节炎,主要依据体格检查及X线检查。

体格检查

检查的目的是了解损伤的部位和程度,可初步判断病情。

X线检查

主要是为了观察骨质增生和关节间隙狭窄,可明确诊断。

医生是怎么诊断膝关节骨关节炎的?

医生诊断膝关节骨关节炎,主要依据病史、典型症状和X线检查。

  • 高危职业的暴露可协助诊断。

  • 有骨关节炎的典型临床表现,如疼痛、僵硬、肿胀、弹响、活动障碍等。

  • X线检查可见骨质边缘增生和关节间隙狭窄。

膝关节骨关节炎需要和哪些疾病区别?

  • 膝关节骨关节炎需与结核、肿瘤等疾病相鉴别。

  • 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。

  • 医生主要通过影像学检查排除其他疾病,作出诊断。

怎么治疗膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎的治疗以非手术治疗为主,非手术治疗效果不佳者可考虑手术治疗。

保守治疗

  • 以西药治疗为主,对症的有解热镇痛药,麻者可选用B族维生素类药物,关节肿胀有积者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想,病情易复发。

  • 软骨保护剂能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。

  • 硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性好,适合作为基础治疗用药长期服用。

  • 理疗和中医治疗也有一定效果。

手术治疗

手术治疗不是首选疗法。如选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活,可考虑手术治疗。

膝关节骨关节炎有哪些危害?

  • 膝关节疼痛、肿胀、麻木等症状会严重影响患者的生活和工作。

  • 关节功能障碍会影响患者生活质量。

治疗后的效果怎么样?

  • 膝关节骨关节炎的治疗效果影响因素很多,如年龄、症状的严重程度、并发症、基础身体状况等。

  • 现有治疗方法不甚理想,只能延缓病情进展,容易复发。

怎么预防膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎主要由于运动不当造成,故合理运动是预防的关键。

  • 避免长期剧烈运动。

  • 适当进行体育锻炼。

  • 及时治疗关节损伤。

  • 减轻体重。

概述

膝关节骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎韧带损伤半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

病因

膝关节骨关节炎的生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节骨关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节骨关节炎的原因。

临床表现

多数膝关节骨关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节骨关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。

检查

X线表现关节间隙变窄,中央部位软骨下骨小梁数目增加,表现密度增加,间距变小,骨小梁方向与关表面更重直,而厚度无改变,呈“象牙样”改变,外围部位软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变。软骨下囊泡发生在骨质疏松区,骨小梁消失,骨呈纤维粘黏液样物质,囊腔内有死骨、软骨碎片和非定形物。

诊断

依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断,医生手法检查尤为重要。

治疗

1.治疗膝关节骨关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
2.关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理。

危害

本病会导致膝关节畸形、肌肉萎缩,并且慢性炎症可以引起滑膜充水肿,病情长期发展甚至会引起滑膜软骨坏死。

预防

避免长时间处于一种姿势,更不要反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断膝关节骨关节炎的?

膝关节骨关节炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防膝关节骨关节炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
危害
预防