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软组织损伤
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什么是软组织损伤?

  • 软组织损伤是是机体皮肤皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊、滑膜囊等部位受到直接或间接暴力,或长期慢性劳损而引起的创伤综合征,包括急性损伤和慢性损伤。

  • 临床上软组织损伤是一种常见的疾病。

  • 多见于青壮年。

  • 主要由摔倒、殴打、挫伤擦伤运动损伤等原因引起。

  • 临床表现为损伤局部的疼痛、肿胀和功能受到限制。

  • 本病治疗主要是外用一些中药、西药,以及冷、热外敷等物理疗法。

  • 软组织损伤引起的疼痛,可造成患者心理上出现焦虑、恐惧和不安情绪;长期的疼痛影响患者正常的生活和工作。

  • 本病如能及时治疗,一般预后较好。如急性损伤得不到及时正确的治疗,可转变成急性损伤后遗症或慢性劳损。

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骨科

为什么会发生软组织损伤?

软组织损伤分急性损伤和慢性损伤两种,原因也不尽相同。

怎么知道发生了软组织损伤?

软组织损伤的主要表现为局部疼痛、肿胀、肢体活动障碍等。

  • 急性软组织损伤

    局部可出现疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等症状。

  • 慢性软组织损伤

    为时间较长的局部疼痛、压痛、肢体活动功能障碍等。

需要做哪些检查来确诊软组织损伤?

软组织损伤可以通过体格检查及X线检查进行诊断。

  • 体格检查

    该项检查的目的是为了了解患者整体的损伤情况,有助于本病的初步诊断。

  • X线检查

    该检查的目的是为了排除是否有骨折的存在,有助于本病的鉴别诊断。

医生是怎么诊断软组织损伤的?

医生可通过外伤史、症状体征及X线检查等进行诊断。

  • 有明显的外伤史。

  • 受伤部位疼痛、肿胀、肢体功能障碍,压痛明显,可有皮肤青紫瘀斑,严重者可出现皮下血肿,皮肤保持完整。

  • X线检查无异常,可以排除骨折、脱位。

软组织损伤Tscherne分类

0级:轻微软组织损伤,没有明显的临床体征,由间接暴力所致,常合并低能量性骨折。

1级:轻度软组织损伤,表现为擦伤和挫伤,常由骨折块的压迫所致,合并中低能量性骨折。

2级:中度软组织损伤,表现为深度的钝挫伤,甚至引发筋膜室综合征,常为高能量受损机制,软组织在撞击同时吸收高水平能量所致。

3级:重度软组织损伤,常合并严重的皮肤肌肉损伤,包括筋膜室综合征、血管损伤及脱套伤等。

软组织损伤需要和哪些疾病区别?

  • 软组织损伤单纯从症状来看很难诊断,需要在正规医院进行检查后,再明确诊断。

  • 与软组织损伤容易混淆的疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、肋软骨炎颈椎病等。

  • 可通过X线、CT检查等进行鉴别诊断。

怎么治疗软组织损伤?

本病治疗主要是采用非甾体类抗炎药物、外用一些中药,或者采用冷、热外敷等物理疗法。

  • 非甾体类抗炎药物,如吲哚美辛布洛芬、芬必得、扶他林等。

  • 外用中药治疗,包括贴药、敷药、擦剂、腾洗药等。

  • 冷、热外敷疗法,急性损伤早期用冷敷,后期及慢性损伤用热敷,可以促进血液循环的良好运行,缓解疼痛。

  • 熏洗、热熨法,可用于急性损伤后期及慢性损伤。

  • 针灸、推拿按摩法,可用于治疗慢性损伤。

软组织损伤有哪些危害?

  • 软组织损伤引起的疼痛,可造成患者心理上出现焦虑、恐惧和不安情绪。

  • 长期的疼痛影响患者正常的生活和工作。

  • 软组织损伤会影响患者的活动,严重者可遗留关节强直肌肉萎缩等后遗症。

治疗后的效果怎么样?

本病如能早诊断早治疗一般预后较好。

怎么预防软组织损伤?

软组织损伤多为外力因素所致,因此预防软组织损伤应做到如下:

  • 生活工作中应避免跌倒、坠落、受重物锤击等外力直接作用于身体部位。

  • 生活工作中应注意劳逸结合,不应长时间保持一种体位,姿势转换应缓慢,以避免非直接暴力因素引起的软组织损伤。

概述

软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力,或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症,致使局部肿胀疼痛。

病因

软组织损伤包括刀枪、摔伤、殴打、挫伤、穿刺伤擦伤运动损伤等,伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,广义上也包括一些内脏损伤。

临床表现

以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、踝、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。

检查

除了一般肉眼可视症状外,严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。

诊断

1.详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。
2.注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾衰竭)。
3.详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无淤斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍
4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。

治疗

1.对症对因治疗。
2.物理疗法。
3.药物治疗,针对病情合理选用消炎镇痛类药物,如吲哚美辛布洛芬、芬必得、扶他林等,也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动,恢复期适当功能锻炼。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断软组织损伤的?

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软组织损伤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗软组织损伤?

软组织损伤有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防软组织损伤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗