微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

腘窝囊肿
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是腘窝囊肿?

  • 腘窝囊肿是发生在膝关节的良性病变,为骨科常见病。

  • 腘窝囊肿有原发性和继发性两种,原发性腘窝囊肿病因不明确,继发性腘窝囊肿可因腘窝滑囊本身疾病引起。

  • 原发性腘窝囊肿见于儿童及青少年;继发性腘窝囊肿见于成人。

  • 腘窝囊肿主要表现为腘窝部无痛性肿物,行走时膝后部发胀,较少出现疼痛。肿物屈膝消失,伸膝明显。

  • 腘窝囊肿为良性病变,大多数症状轻微,无需任何治疗。部分患者可采取手术治疗。

  • 少数腘窝囊肿可影响膝关节的屈曲及伸展,造成患者行走不便,也可压迫周围的血管、神经,引起下肢缺血、感觉运动异常等。

  • 儿童原发性腘窝囊肿可以自愈,无需特殊治疗;成人继发性腘窝囊肿无症状或症状轻微可以不治疗,少数患者出现明显症状,经积极治疗预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

骨科

为什么会发生腘窝囊肿?

腘窝囊肿有原发性和继发性之分,原发性腘窝囊肿病因不明确,继发性腘窝囊肿可因腘窝滑囊本身疾病引起,如慢性无菌性炎症、慢性膝关节病变、骨性关节炎半月板损伤等。

怎么知道发生了腘窝囊肿?

腘窝囊肿一般早期无不适,主要表现是腘窝部肿块、不适,以及膝部发胀。

  • 原发性腘窝囊肿

    一般无明显症状,可在体检时偶然发现,囊肿增大时可不适。

  • 继发性腘窝囊肿

    典型表现是膝关节后方疼痛,可触及局部肿胀或肿块,腘窝区憋胀感,严重者膝关节屈伸活动可受影响。

需要做哪些检查来确诊腘窝囊肿?

腘窝囊肿诊断主要依据体格检查、B超、磁共振成像、关节腔造影等检查。

  • 体格检查

    目的是发现一些阳性体征,一般可在腘窝部摸到光滑质软的肿块,可用于初步诊断。

    B超检查

    目的是检查膝关节局部有无病变。其可显示囊肿的位置、大小、形态,且能够清楚显示囊肿与关节腔的关系,还能了解囊肿与周围组织及血管的关系。可确诊腘窝囊肿。

  • 磁共振成像

    可以更好显示囊肿的大小和内部内容的细节,以及囊肿与周围组织的关系,可同时评估膝关节内部病变情况,为后续治疗提供重要参考。

  • 关节腔造影

    能显示囊肿与关节腔通道及囊内显影,可以更好地评估囊肿的直径,若造影剂外溢可以得出腘窝囊肿破裂的诊断。

医生是怎么诊断腘窝囊肿的?

医生诊断腘窝囊肿,主要依据病史、常见症状及辅助检查。

  • 多有膝关节及滑囊疾病病史。

  • 腘窝部光滑质软的肿块、不适感、行走后发胀症状是诊断腘窝囊肿的重要依据。

  • B超检查可显示囊肿的位置、大小和形态

  • 磁共振成像显示囊肿的大小和内容物的细节。

  • 关节腔造影发现囊肿。

腘窝囊肿需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现腘窝部不适、发胀、活动受限等症状,容易与腘窝囊肿混淆,这些疾病有腘动脉瘤、腘窝淋巴囊肿、腘窝脓肿神经鞘瘤、腘静脉血栓形成和腘窝肿瘤等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过体格检查、影像学检查等排除其他疾病,作出诊断。

怎么治疗腘窝囊肿?

腘窝囊肿为良性病变,无症状者一般不需要特殊治疗。

  • 儿童原发性腘窝囊肿,一般可以自愈,无需特殊治疗。

  • 成人继发性腘窝囊肿,无症状或症状轻微者一般不需要特殊治疗,有以下情况者需手术治疗。

    • 诊断不明确。

    • 严重疼痛。

    • 合并其他原因。

腘窝囊肿有哪些危害?

  • 腘窝部疼痛或憋胀,一定程度上可影响膝关节的充分屈曲和伸展,造成行走不便。

  • 较大的囊肿可以压迫周围重要的血管、神经,从而引起下肢缺血症状,或者是感觉运动异常等。

治疗后的效果怎么样?

小部分腘窝囊肿能够自行恢复,大部分患者无症状或症状轻微无需特殊治疗,少数需要手术治疗,预后良好。

怎么预防腘窝囊肿?

  • 避免外伤

    日常生活中应避免膝关节的损伤。

  • 积极治疗原发病

    滑囊本身有病变或患有膝关节慢性无菌性炎症应及时治疗,可在一定程度上避免腘窝囊肿的发生。

  • 避免活动过度

    避免膝关节过度屈、伸等动作。

概述

腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。

病因

腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。

临床表现

患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。

检查

1.体格检查
腘窝部可触及肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查
可发现滑囊液性暗区,边界清晰,以此可确定诊断。

诊断

依据病因、临床表现及检查可确诊。

鉴别诊断

应与动脉瘤(有搏动,穿刺液为血液),血管瘤(局部可有颜色改变,膝关节屈伸肿物无改变,穿刺液为血液),腘窝肿瘤(多为较硬的肿物,无囊性感,膝关节屈伸肿物无改变)相鉴别。

治疗

儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液,局部注射,效果较好。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是腘窝囊肿?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会发生腘窝囊肿?

怎么知道发生了腘窝囊肿?

需要做哪些检查来确诊腘窝囊肿?

医生是怎么诊断腘窝囊肿的?

腘窝囊肿需要和哪些疾病区别?

怎么治疗腘窝囊肿?

腘窝囊肿有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防腘窝囊肿?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗