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斑秃
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什么是斑秃?

  • 斑秃是一种突然生的局限性脱发

  • 任何年龄段的人都可发病,以30~40岁的青壮年多见,发病无性别差异。

  • 斑秃的病因目前还不是很清楚,可能与精神紧张、内分泌紊乱、遗传、免疫等多方面因素有关系。

  • 斑秃患者常表现为毛发成片地迅速脱落,形成一个或多个圆形、椭圆形或不规则形的脱发区,民间俗称“鬼剃头”。脱落的毛发大多数还可以再长出来,但也可能再次发生斑秃。

  • 病程长,有自愈倾向,但易反复发作。30%~50%的患者可在6~12个月内有新发长出,逐渐恢复正常。但全秃发生于儿童者较难恢复。

  • 脱发区越广泛,头发再脱落的机会就越大,复发率就越高,完全恢复的可能性就越小。

  • 斑秃的治疗主要包括理治疗、药物治疗、光电治疗等。

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得斑秃?

目前病因还不明确,可能与遗传、精与情绪激动、内分泌紊乱等因素有关,精神因素是本病重要的诱发因素。

怎么知道得了斑秃?

斑秃发病突然迅速,并且症状十分典型,通常有以下表现:

  • 头部出现一至数个圆形或椭圆形脱发区,大小不等,多为无间发现或他人发现。

  • 脱发区边缘的头发松动易拔,脱发区头皮无皮疹、无炎症、无鳞屑

  • 脱发区扩大至整个头部,称全秃;严重者除头发脱光外,眉毛、胡须、腋毛、毛都脱光,称普秃。

  • 无明显自觉症状,病程慢性。部分可自愈,最初出现细软毛发,色灰白似毳毛,逐渐变粗、变黑。全秃与普秃患者较难自愈。

需要做哪些检查来确诊斑秃?

诊断本病主要依靠医生的视诊。通俗的说就是医生通过观察头部是否出现典型的脱发表现,或其他部位是否出现毛发异常脱落就可以诊断本病,无需其他检查。

医生是怎么诊断斑秃的?

医生结合你的病史、临床表现就可以作出诊断。

病史

  • 家族里面有人患有斑秃。

  • 发病前多有精神紧张、压力、创伤失眠等诱发因素。

临床表现

如果出现头发呈斑状脱发,但是头皮正常,对本病的诊断有重要意义。

斑秃需要和哪些疾病区别?

斑秃需要和与下列疾病区别:

  • 白癣也可以表现为头发脱落,与本病表现十分相似,但是白癣是不完全脱发,所以脱发部位的头皮不光滑,通过这一点可以与斑秃相区别。

  • 梅毒性脱发也表现为斑状脱发,皮肤也较光滑,与斑秃十分相似,但是梅性脱发边缘不规则,像虫咬一样,通过这点可以与本病相区别。

怎么治疗斑秃?

首先要对患者进行心理治疗,解除不良精神刺激因素,改变原来不良的生活习惯,避免情绪波动。同时通过治疗来缩短恢复时间,治疗包括药物治疗和光电治疗。

药物治疗

医生会根据每个个体制订不同的用药方案,用药后一般2个多月毛发就可长出。常用的药物如下:

物理疗法

医生借助现代光电技术进行治疗,常用的方法有PUVA疗法、光动力疗法、长波紫外线疗法等,通过治疗可以加快毛发的生长速度。

斑秃有哪些危害?

斑秃会影响患者的形象,甚至影响人际关系。

  • 斑秃会引起毛发的成片脱落,尤其是当脱落出现在头部,会影响形象。

  • 因为脱发,患有本病的人容易变得不自信,不愿与人交流,影响人际关系。

治疗后的效果怎么样?

本病无论治疗与不治疗,大部分人都是可以恢复健康状态的,但是治疗后可以恢复得更快;本病具有频繁发病的特点,通过规范化治疗可以预防本病的复发。

怎么预防斑秃?

斑秃的病因虽不明确,但是诱因却很明确,可以针对诱因进行本病的预防。

  • 尽量避免情绪激动,当精神受到打击时,多与家人或朋友沟通,可以向别人倾诉自己的烦恼。

  • 如果家族中有人患有本病,你可以定期去皮肤性病科检查毛囊,以便及时发现和处理异常。

  • 保持良好的生活习惯。不熬夜,保充足的睡眠时间;合理饮食,保证营养的均衡;积极参加户外体育运动等。

概述

本病是一种非瘢痕性脱发,常生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状

病因

病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和创伤精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。

临床表现

可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。
有时可出现异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

检查

1.机体免疫功能的检测
包括白细胞介素2及其受体平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细水平测定等。
2.头发微量元素检测
头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明。Cu、Ca、Zn、Mn、Pb等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。
3.内分泌检测
毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症睾酮能促进躯干、四肢、须部和部的毛发生长。此外,甲状腺、甲状旁腺。下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
4.头部皮肤微循环检测
微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血碍,发失营养而脱落。
5.头皮病理切片
早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

诊断

根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。

鉴别诊断

需和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等鉴别。
1.白癣
不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
 2.梅性秃发
虽也呈斑状秃发,头发无瘢痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查性。
3.假性斑秃
患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

治疗

大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。
1.外用药
(1)米诺地尔  5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。
(2)蒽林  0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。
(3)接触致敏剂  二环丙烯酮(DCP)最常用。
(4)糖皮质激素  强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶外用常比霜剂等有更好疗效。
2.内用药
(1)糖皮质激素  泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。
(2)环孢素  疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。
(3)胸腺五肽  肌内注射,持续3周。
(4)血管扩张药  烟酸口服。
3.局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
4.神经封闭疗法
对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。

并发症

白内障、Down综合征、甲状腺病、白癜风等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了斑秃?

需要做哪些检查来确诊斑秃?

医生是怎么诊断斑秃的?

斑秃需要和哪些疾病区别?

怎么治疗斑秃?

斑秃有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防斑秃?

概述
病因
临床表现
检查
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鉴别诊断
治疗
并发症