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风热感冒

概述

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致的感冒。主要临床症状表现为发热重、咽喉疼痛、略微恶风、头痛鼻塞流涕咳嗽口干喜冷饮等。多见于夏秋季。治疗上西药、中药皆可,亦可采用食疗。预防措施为注意饮食,加强体育锻炼,提高免疫力。


病因

风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃所致。其起因通常为温热季节感受热邪,或伏气内潜,脏腑蕴热而外受风邪,两相搏击。


临床表现

1.一般症状
(1)喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
(2)流浓涕,通常黄色。
(3)舌苔黄色或白色,通常舌体红。
(4)便秘
(5)身热、口渴、心烦。
(6)脉象常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常快。
2.小儿风热感冒症状
 小儿主要表现为发热重,但怕冷怕风不明显,鼻塞流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红、脉浮而数。


检查

1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。


诊断

风热外感,多发生于夏秋之季。由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风、夏季受热、秋季受燥、冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
1.主症
(1)发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;
(2)鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。
2.次症
微汗,口干渴,咳痰黄稠。
3.舌脉象
舌尖红,苔薄黄;脉浮数。
具备主症(1)及次证,或主症(2)及次症,并见典型舌脉象者,即可诊断为风热感冒。


辨证施治

证候:发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治则:风热感冒的治疗,主要以辛凉透表、清热解毒为主。
1.主方
银翘散。
方药:连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
2.治风热感冒的三汤
风热感冒表现为发热加重、头痛、咽喉红肿干涩疼痛、鼻塞涕黄,咳嗽痰黏或黄,且口渴喜饮,怕风。对镜可观察到舌尖边红、苔薄白微黄。还可能加重头面部痤疮、便秘等。治法应以辛凉解表为主。
(1)薄荷粥(选自《送余录》)  薄荷煎取药汁候凉,取粳米加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服,得汗最佳。薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。此汤饮对新感风热者最适宜。
(2)桑菊薄荷饮  桑叶、菊花、薄荷、苦竹叶、蜂蜜少许,加适量水,煮沸,代茶频服。桑叶清肺热;菊花疏散风热,明目平肝;薄荷为疏散风热之要药,能迅速解除发热头痛等症状。有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。
(3)贝母沙参蒸雪梨  将雪梨1个去皮去核,把贝母、沙参、薄荷及冰糖适量填入,合起放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。此汤润燥止咳、化痰宣肺,尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄,或津伤口渴、大便燥结等症。
3.风热感冒中成药制剂
(1)抗病毒口服液  板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。
功能主治:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
(2)板蓝根颗粒  板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。
功能主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。
(3)银翘解毒片  金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。辅料为淀粉、羧基淀粉钠、硬脂酸镁、滑石粉、薄膜包衣预混剂。
功能主治:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。
(4)牛黄解毒片  牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
功能主治:清热解毒。用于火热内盛,咽喉及牙龈肿痛口舌生疮目赤肿痛。


外治疗法

1.针刺疗法
(1)风池、大椎、合谷  先针风池,针感应向后头颞部散射,后针其他各穴,强刺激,留针20分钟,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;头痛加太阳、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加风门、肺俞
 (2)少商、中商、老商  均用三棱针微刺出血。咽痛加天突、合谷;头痛加太阳;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫针中等刺激,徐徐提插,短促行针。
 (3)少商、太阳、肺俞、大椎、手太阴肺经  取消毒三棱针,在少商、太阳穴局部消毒后,点刺出血。在肺俞、大椎穴处,以投火法拔罐15分钟。用梅花针对手太阴肺经循行沿线叩刺出血。
 (4)大椎、然谷  局部皮肤消毒后,以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。
 2.指针疗法
 取穴:太阳、攒竹、风池、风府、肺俞。
平补平泻,即用拇指尖点动5次,揉动5次,再点动5次,再揉动5次。各穴均用此法。
 3.梅花针疗法
 取穴:风池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后颈部。
用梅花针中度或较重刺激,一日治疗2~3次。
 4.按摩疗法
 (1)推按正顶法  患者取坐位或俯卧位,医者站其对面,双手拇指置于患者两眉中间之印堂穴处,用拇指腹面沿头正中线向上直推至百会穴,复用按法点按,然后继续向后头推动直至枕骨上之风府穴,并用按法点按风府穴。如此反复操作3~5次。
 (2)推偏顶法  患者坐位或卧位,医者先用一只手固定患者头部,另一只手从眉外端之太阳穴,经耳轮上方、耳后推移至风池穴,改用揉法点按风池穴,待局部产生麻胀后,用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2~3次。
 (3)推揉脊背法  患者俯卧,双上肢弯曲抱于胸前,自然呼吸,医者站于患者头前侧,双拇指分别置于患者颈椎两侧,治脊椎两旁的足太阳经脉,从颈椎至臀部,自上而下作直线推动,同时辅以顺时针方向的揉动。如此反复操作2~3次。
 (4)点按肩胛法  患者侧卧或站立,医者坐或站其后面,双手拇指置于患者肩胛骨缝隙外,其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘,两拇指自大椎穴,沿肩胛缝向下点按,至肩胛骨下缘为止,点按时嘱患者轻轻咳嗽。此法反复操作2~3次,改用手掌于点按过的部位进行推动,自上而下反复3~5次。
 5.自我按摩疗法
 (1)揉印堂  以拇指腹面放于印堂穴,揉按20~30次。
 (2)揉太阳  以两手拇指或中、示指各按同侧太阳穴,各向内揉按10~20次。
 (3)揉按迎香  两手中指或示指腹面各按同侧迎香穴,同时向内揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。
 (4)按揉风池  两手拇指分别按于同侧风池穴,由轻而重地向外揉按20~30次。
 (5)拿按合谷  一手拇指按于另一手的合谷穴,其示指按掌面相应部位,由轻渐重对拿20~30次(孕妇禁用)。
 (6)点按大椎  用中指点按大椎穴20~30次。
 (7)拿按曲池  一手拇指按在另一侧的曲池穴上,其余四指附于肘下,由轻渐重按拿30~40次。
 以上穴位,可根据病情轻重选择应用,每日施行2~3次。
 6.熏洗疗法
 (1)熏吸法  黄柏、防风。置黄柏、防风于砂锅内,加水1500ml,煎成1000ml,用药液蒸气熏颈部两侧及天突穴、风池穴。每次20分钟。同时吸入蒸气10分钟,每日1次。
 (2)擦洗法  大葱白、薄荷叶、黄酒。将大葱放碗内,加入温开水半茶杯捣汁,再将黄酒炖开,冲薄荷叶,1~2分钟,倒出黄酒(薄荷叶不用),连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁,擦两太阳穴、两肘弯、两手心、两腋窝、两足心、尾闾骨旁及前后胸肋骨间。擦时要用力均匀,轻重适度。
 (3)洗沐法  冬桑叶、黄菊花、黑山栀、独活、天麻、薄荷汤为丸,热水1000ml化开洗头。


预防

盛夏容易患风热感冒,预防是关键,简单介绍几种生活中的小细节,有助于轻松预防。
 1.通
早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气,同时保持室内空气流通。
 2.洗
 早上冷水洗脸,晚上热水泡脚,长期坚持可促进血液循环,提高身体抵抗力。
 3.动
 每天晨起后,适当慢跑一刻钟,做早操,增强体质,增加机体免疫力。
 4.漱
 每天坚持早晚用淡盐水和茶水漱口,可杀灭口腔中感冒病毒,保持口腔清洁卫生。
 5.穿
 根据时令气候和天气预报及时添减衣服。
 6.闻
 夏季准备一瓶陈醋或白酒,经常打开盖子闻闻,可提神醒脑,有效预防感冒。
 7.熏
 把陈醋加热,关上门窗,每隔两周熏1次,可有效杀灭感冒病毒和微生物。


温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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