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梅核气

英文名称:Plum-pit Qi
学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也。始因太过,积热蕴蓄,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。(《古今医鉴·梅核》)

名词解释

咽喉异物感如梅核梗阻,咽之不下,咯之不出为主要表现的咽喉病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

梅核气是以咽中似有梅核阻塞,咯之不出、咽之不下,时时止为主要表现的疾病。

疾病特点

咽部有异物感,但不妨碍饮食。
常时发时止,症状的轻重与情的变化有关。
检查咽喉各部所见均基本正常。
青中年人,尤其女性多发。

病因病机

梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝气乘脾犯胃,运化失司,液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。

现代医学范畴

现代医学中的咽异感症、咽部神经官能症、咽癔症、癔球等,均可归属梅核气范畴。

病证鉴别

噎膈:由于有形之邪阻塞食道,导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或食而复出的疾患。梅核气以自觉咽中有异物感,但饮食咽下顺利,无噎塞感为主症,因气逆痰阻结于咽部,是为无形之邪。二者以饮食是否难下为鉴别要点。
喉痹:咽部除有异物感外,还有咽干、灼热、咽痒等症状。咽部症状与情绪无关,但过度劳累,嗜食辛辣或感受外邪则易加剧。

治则治法

本病以行气散结,降逆化痰为治疗原则,半夏厚朴汤为治疗梅核气的经典名方。

预防调护

树立正确的人生观,积极对待各种事物,避免郁怒,防止情志内伤
饮食宜清淡,忌食生冷、辛辣、油腻,禁烟酒等。
建立良好的生活作息习惯。适量运动有助于调动患者的注力,增强治疗效果。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 张伯礼.中医内科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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