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崩漏

英文名称:Flooding and Spotting
学科来源:中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

妇人崩漏病,经血淋沥不断是也。冲任之,所至有时。若非时而下,犹器之泄,故名曰漏下。盖由血虚衰,不能约制,又有瘀在内,因冷热不调,使血败。(《圣济总录》)

名词解释

崩漏是指以妇女月经非时而下,突然大量下血不止,或下血淋漓不净为常见症的月经病

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

不在行经期间,子宫突然大量出血或淋漓下血不断者,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”,由于崩与漏二者常相互转化,故概称为崩漏,是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。

病因病机

崩漏的病因较为复杂,但可概括为热、、瘀三个方面。其主要病机制是劳伤血气,脏腑损伤,血海蓄溢失常,冲任二脉不能制约经血,导致经血非时而下。

鉴别诊断

崩漏:阴道流血多如山崩,月经不调,无腹痛;或量少淋沥不净,多见于青春期、更年期妇女,崩和漏交替。
月经不调:月经提前,无或伴有轻微疼痛,或月经先后无定期,或月经过多,或经期延长,或经间期出血
胎漏:阴道流血量少,伴轻微腹痛,多有停经史或早孕反应
异位妊娠:阴道流血量少,有停经史或急腹痛史。呈点滴性出血,血色暗褐,或有蜕膜管型排出。

现代医学范畴

现代医学中排卵障碍异常子宫出血,可参照本病辨治疗。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个证候,需排除生殖系统肿瘤、炎症或全身性疾病引起的阴道出血

治则治法

出血期治疗,根据“急则治其标”原则,塞流为主,结合澄源,采用益气、温、活血止血等方法。
血止后,遵循“缓则治其本”原则,复旧为主,结合澄源,具体予以补益、健益气为主。

预防与调护

重视经期卫生,尽量避免或减少宫腔手术,及早治疗月经过多、经期延长、月经先期等有出血倾向的月经病,以防发展成崩漏。
崩漏一旦发生,要及早治疗,并加强锻炼,调节饮食、增强营养,保持情舒畅,劳逸结合,以防复发。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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