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不完全性右束支传导阻滞
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什么是不完全性右束支传导阻滞?

你需要到哪个科室就诊?

心血管内科

为什么会得不完全性右束支传导阻滞?

不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病高血压性心脏病、冠心病、心肌病急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人(多为青年人)也可有不完全性右束支阻滞,可能是右束支远端纤维受损所致。

怎么知道得了不完全性右束支传导阻滞?

不完全性右束支传导阻滞本身不产生血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状则多为原发疾病的症状。

需要做哪些检查来确诊不完全性右束支传导阻滞?

确诊不完全性右束支传导阻滞需要原发病的检查及心电图检查。

  • 多有原发疾病的相应实验室检查改变。

  • 心电图检查作为不完全性右束支传导阻滞的诊断依据。

医生是怎么诊断不完全性右束支传导阻滞的?

医生主要根据心电图的特点诊断本病。

  • QRS波群时限<0.12s;

  • QRS波群形态改变:V1或V2导联呈rsR'型或M形;

  • Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,时限≥0.04s;

  • aVR导联呈QR型,R波宽而有切迹;

  • V1导联R波时间>0.05s;

  • ST-T改变:V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置;

  • Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与S波相反,仍为直立。

不完全性右束支传导阻滞需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与正后壁心肌梗死、直背综合征及漏斗胸时心电图等进行鉴别。

  • 如果出现胸闷胸痛等不适,应及时到医院就诊。

  • 医生通过体格检查、心电图检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗不完全性右束支传导阻滞?

主要针对病因及基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞对血流动力学没有影响,临床上常无症状,不需特殊处理,但应定期随访,定期做心电图、超声心动图等检查。

不完全性右束支传导阻滞有哪些危害?

不完全性右束支传导阻滞不产生明显危害。

治疗后的效果怎么样?

单独存在时预后良好;合并有明确器质性心脏病的患者,其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。

怎么预防不完全性右束支传导阻滞?

  • 积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。

  • 适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。

概述

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等,也可发生于健康人。

病因

不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病高血压性心脏病、冠心病、心肌病急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人(多为青年人)也可有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。

临床表现

不完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

检查

多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查:①QRS波群时限<0.12秒;②QRS波群形态改变:V1或V2导联呈rsR'型或M形;I、V5、V6导联S波增宽而有切迹,时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,R波宽而有切迹;V1导联R波时间>0.05s;(3)ST-T改变:V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置;I、V5、V6导联T波方向一般与S波相反,仍为直立。

诊断

主要根据心电图的特点即可诊断。

鉴别诊断

1.与正后壁心肌梗死的鉴别
正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高,但偶尔亦可表现为rSr型,与不完全性右束支传导阻滞的rsR波相比较,V1导联T波直立更为多见,T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期,如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,也支持正后壁心肌梗死的诊断。
2.与直背综合征及漏斗胸时心电图的鉴别
直背综合征及漏斗胸时,由于胸廓前后径发生变化引起心脏位置亦发生相应的变化,在V1导联上可出现rSr型,一般r波较小,并且V1导联P波倒置类似左心房增大所致的P波倒置。此与单纯的不完全性右束支阻滞不难鉴别。

治疗

不完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为不完全性右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。

预后

不完全性右束支传导阻滞单独存在时预后良好。合并有明确器质性心脏病的患者,其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断不完全性右束支传导阻滞的?

不完全性右束支传导阻滞需要和哪些疾病区别?

怎么治疗不完全性右束支传导阻滞?

不完全性右束支传导阻滞有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防不完全性右束支传导阻滞?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后