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内分泌失调

概述

健康的人体通过内分泌系统中各种激素(荷尔蒙)和神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺、分散存在的内分泌细胞及它们分泌的激素组成,参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的,协同各种酵素(生化酶)维持人体内环境的相对稳定性,以适应复杂多变的体内外变化。激素是内分泌系统的信息传递者,它经体液传送至靶细胞发挥刺激或抑制作用,以调节靶细胞的功能。正常情况下各种激素通过反馈调节机制保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多、过少或激素抵抗),即称为内分泌失调(endocrine dyscrasia)。当人体内分泌系统出现紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性,症状更为明显。

病因

激素的分泌有着其自身的节律,季节变化、昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素,为了适应各种因素的变化,激素反馈调节系统也形成了相应的节律。如果这些因素突然改变,原本的节律就会被破坏,导致内分泌失调。
1.环境因素
季节交替,气候变化过快时,会影响内分泌功能。另外,环境污染也是内分泌失调的重要原因,由于空气中存在一些化学物质,通过各种渠道进入人体后,就会形成经过一系列的化学反应,导致内分泌失调。例如外源性雌激素摄入过多,就会导致女性月经周期紊乱。
2.生理因素
人体的内分泌腺有自我调节功能,可以使人保持生理的动态平衡,但内分泌腺的这些自身调节功能一般会随年龄的增长而下降,从而导致内分泌失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。
几乎所有的垂体激素的节律都与睡眠和昼夜节律有关,因此失眠、长期熬夜、昼夜颠倒的人群极易发生内分泌失调。
3.情绪因素
心理原因对内分泌的影响很大。受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响,神经处于紧张状态,情绪若发生改变异常,就会造成激素分泌的紊乱,导致内分泌失调。由于女性较敏感,情绪不稳定,又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行,从而更易发生内分泌失调。
4.营养因素
人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养,否则,身体就会发生内分泌问题。例如有些人为了减肥,不吃米饭、肉类,甚至连奶制品也放弃,吃些水果或者只吃减肥药。人长期受饿,会营养不足,使脑垂体功能衰退,不能分泌足够的促性腺激素,结果使得卵巢等生殖器官功能减退,内分泌出现紊乱。

临床表现

1.女性
(1)肌肤恶化  肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑,一般是内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起。
(2)脾气急躁  更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况,有些人表现4出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。
(3)妇科疾病  妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。
(4)肥胖  不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
(5)不孕  大脑皮层对内分泌的调节失灵,导致某些与怀孕密切相关的激素分泌紊乱,影响怀孕;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。
(6)乳房疾病  乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。
(7)体毛过多  当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。
(8)白发、早衰  白发早衰也可能是内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。
(9)耳鸣  更年期妇女经常出现耳鸣症状。
2.男性
(1)脸上长痘  属于内分泌失调的轻微表现,一般这种失调可以通过自身调整得以纠正。
(2)睾丸内分泌异常的病变  原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
(3)肾上腺疾病  阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)、库欣综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,由于内分泌失调,均可造成男性不育。
(4)甲状腺疾病  严重的状腺功能低下或甲状腺功能亢进,均因为内分泌紊乱可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退阳痿等。
(5)垂体病变  垂体功能亢进,由于其内分泌促性腺激素的影响,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。

检查

1.激素浓度测定
可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性取决于抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血C肽时,也同样包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。还有一些其他的用于检测特定激素的技术,包括质谱技术、色谱法和酶学法。
2.激素动态观察
测定激素分泌的正常节律,如ACTH,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。
大多数激素水平是通过血液标本进行测定的,但有时也可通过测定尿中某些激素的水平,来判断激素的动态变化。如通过收集24小时尿液可以全面地评价激素及其代谢产物的生成量。
3.激素调节功能检查
包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和病理性改变,明确病理变化的性质方面有较大意义。
4.受体测定
对各种靶细胞受体的量与质的测定,如红细胞胰岛素受体测定,血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水平与临床表现不一致的患者,受体变化的节律也有重要的临床意义。
5.靶细胞功能检查
只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观地评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高,心肌等容收缩期缩短,基础代谢率升高等。
6.影像学检查
是确定内分泌腺病变部位的重要手段。B超常用于甲状腺、卵巢、睾丸、胰腺等器官的检查;CT和磁共振常用于垂体或肾上腺的检查;放射性核素检查用于甲状腺和肾上腺显像及功能测定。

诊断

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。

治疗

临床上内分泌治疗方法比较多,针对不同的病因、症状及体征严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进以抑制、消减为原则。可以采取手术切除内分泌造成的肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成。对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量的激素、器官移植等。

预防

调节内分泌主要从饮食、运动入手,必要时辅以药物治疗。
1.饮食
食物应多品种、多变化,搭配合理,多食用蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调。
2.运动
平时应该多注重户外锻炼,积极参加健身运动,日常应该按时作息,做到劳逸结合。特别需要控制夜生活,应该积极的保证充足的睡眠。
3.情绪
保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视放松身心,减轻心理压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪,努力提高自我控制能力,避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激,避免内分泌失调。
4.排毒
注意保持大便、小便、汗腺的通畅,让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道,所以,一定要注意及时补充饮水,重视便秘等症状的防治,该出汗时就需要出汗。
5.性生活
研究表明,乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌疾病,都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系,所以,保持家庭和睦,夫妻生活和谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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内分泌失调如何治疗?
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