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碱烧伤
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什么是碱烧伤?

  • 烧伤是一种因接触碱类物质导致的组织创伤

  • 造成碱烧伤的常见碱类物质有苛性碱(氢化钠、氢氧化钾)、石灰和

  • 碱能吸收组织水分,使细胞脱水坏死,并产热加重损伤,而且能结合组织蛋白,生成碱性变性蛋白化合物,易于溶解,可进一步作用于正常的组织蛋白,致使病变向纵深展;强碱还能皂化脂肪,皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死。

  • 碱烧伤临床主要表现为组织脱水、创面干燥呈褐色、疼痛剧烈,同时由于碱性药物的不同,临床表现并不完全相同。

  • 碱烧伤治疗包括清洗创面、药物治疗、手术治疗。

  • 碱烧伤不仅可引起组织脱水、疼痛,如处理不及时可导致创面脓毒血症、组织坏死、肺水肿失明等。

  • 碱烧伤的预后取决于其损害部位、程度及是否及时治疗。

你需要到哪个科室就诊?

烧伤外科、普通外科、眼科

为什么会得碱烧伤?

碱烧伤是由于与碱类物质接触导致的。碱类物质包括钾、钠、钙、镁的氢氧化物以及碳酸氢钠、氟化物等。一般常见致伤的碱性药物有苛性碱(氢氧化钠、氢氧化钾)、石灰和氨水。

怎么知道得了碱烧伤?

碱烧伤临床主要表现为组织脱水、创面干燥呈褐色、疼痛剧烈,同时由于碱性药物的不同,临床表现并不完全相同。

强碱烧伤

  • 与碱性物质接触史。

  • 创面呈黏滑或肥皂样变化。

  • 皮较软。

  • 有进行性加深的趋势。

  • 烧伤部位剧烈疼痛。

生石灰烧伤

  • 创面干燥。

  • 创面呈褐色。

  • 创面疼痛。

  • 创面上往往残存有生石灰。

氨水烧伤

  • 若接触皮肤则出现皮肤红肿、水疱、破损等。

  • 若吸入氨水或氨水蒸,可引起呼吸道烧伤,如咽干、咽痒或声嘶等,严重时出现呼吸困难、发绀、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等。

  • 若氨水或氨水蒸气进入眼睛可视物模糊,严重者失明。

需要做哪些检查来确诊碱烧伤?

确诊碱烧伤主要依据接触史及临床表现。其常见的检查是创面pH试纸试验。创面pH试纸试验主要是检测创面的酸碱性,可以帮助诊断碱烧伤。

医生是怎么诊断碱烧伤的?

医生诊断碱烧伤,主要依据接触史、临床症状、创面pH试纸试验等帮助确诊。

  • 接触史:有直接接触碱类物质的病史。

  • 临床症状:创面干燥呈褐色、疼痛剧烈、痂皮较软等;或有咽干、咽痒、声嘶等,严重时出现呼吸困难、发绀、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等;或视物模糊,严重者失明。

  • 验室检查:创面pH试纸试验呈碱性反应。

  • 除外酸烧伤和其他烧伤,可确诊。

碱烧伤需要和哪些疾病区别?

  • 碱烧伤主要与酸烧伤、放射性烧伤、烧伤相鉴别。

  • 医生主要通过接触史、实验室检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗碱烧伤?

碱烧伤治疗包括清洗创面、药物治疗、手术治疗等。

清洗创面

  • 碱烧伤后,应立即用大量清水和(或)弱酸性溶冲洗创面,冲洗时间越长,效果越好,达10小时或无滑腻感效果尤佳,但伤后2小时始处理者效果差。

  • 如创面pH值达到7以上,也可以用0.5%~5%醋酸、3%硼酸或10%枸橼酸中和湿敷创面,再用清水冲洗。

  • 创面冲洗干净后,最好采用暴露疗法,以便观察创面的变化。

药物治疗

必要时给予止痛剂,如口服止痛片。病情严重进行输液治疗。

手术治疗

对于深度烧伤应及早进行切痂植皮。

碱烧伤有哪些危害?

碱烧伤不仅会直接影响患者的正常生活和理,还可能引起严重的并发症,甚至危及生命。

  • 影响正常生活和心理

    患者通常有创面干燥呈褐色、疼痛剧烈等症状,严重影响正常生活,同时皮肤创面烧伤也会影响皮肤外观,给患者的心理带来负担。

  • 引起严重并发症

    碱烧伤如处理不及时可导致创面脓毒症、组织坏死、肺水肿、失明等,严重时可危及生命。

治疗后的效果怎么样?

碱烧伤的预后取决于其受伤部位、程度及是否及时治疗。接触碱类物质少,同时损害程度轻,积极治疗一般预后较好,部分患者皮肤会留有瘢痕。

怎么预防碱烧伤?

预防碱烧伤的主要措施是避免接触碱类物质,或在接触碱类物质时做好防护措施,如戴好口罩、目镜,避免暴露等。

概述

碱类物质包括钾、钠、钙、镁的氢化物以及碳酸氢钠、氟化物等。由于工业上的广泛应用,因此,临床上碱烧伤也较为常见。一般常见致伤的碱性药物有苛性碱(氢氧化钠、氢氧化钾)、石灰和等,且强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪。此外,碱离子与蛋白结合后,形成可溶性蛋白,能穿透到深部组织。如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起剧痛

病因

与碱类物质接触导致。碱类物质包括钾、钠、钙、镁的氢氧化物以及碳酸氢钠、氟化物等。碱能够吸收组织水分,使细胞脱水而坏死,并产热加重损伤,而且能结合组织蛋白,生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性蛋白化合物易于溶解,可进一步作用于正常的组织蛋白,致使病变向纵深展;强碱还能皂化脂肪,皂化时产生的热量可使深层组织继续环死,因此碱烧伤比酸烧伤严重。

临床表现

1.强碱烧伤
烧伤时,由于碱对组织的吸水作用,是局部细胞脱水,碱离子与组织蛋白形成碱变性蛋白复合物,且此复合物可溶性较强,能使碱离子进一步穿透至深部组织,引起损害。皂化脂肪组织,皂化时产生的热,可继续损伤深部组织,使创面加深。因此,强碱烧伤临床上常表现为:创面呈黏滑或肥皂样变化,皮较软,有进行性加深的趋势,深度常在深Ⅱ度以上;疼痛剧烈;创面感染易并发创面脓毒症
2.生石灰烧伤
生石灰即氯化钙,遇水生成氢氧化钙并放出大量反应热,因此可引起皮肤的碱烧伤和热烧伤,相互加重。烧伤创面较干燥,呈褐色,有疼痛感。而且在创面上往往残存有生石灰。
3.氨水烧伤
氨水是农业上常用的肥料之一,极易挥发,具有刺激性,溶于水后生成氢氧化铵。氨水常用的浓度为18%~30%,是中等强度碱,它与强碱类一样有溶脂浸润之特点。临床上常见的类型有:①氨水接触皮肤或黏膜的烧伤;②氨水或氨水蒸引起地吸入性损伤,其并发症是下呼吸道的吸入性损伤和肺水肿,应引起重视。

检查

同热力烧伤部位。必要时需检查是否伴有呼吸道吸入性损伤。

诊断

诊断要点:
1.有氢氧化钠或氢氧化钾接触史。
2.浓碱溶烧伤所造成的痂皮软而湿,创缘发红、有水疱。痂皮不能阻止碱性物质继续浸润深层组织。创面pH试纸验呈碱性反应。
3.碱蒸汽吸入者,可发生呼吸道损伤。碱性物质侵入眼睛,可破坏角膜、结膜乃至虹膜,造成严重损伤,甚至失明
4.除外酸烧伤和其他碱烧伤。

鉴别诊断

主要与酸烧伤、放射性烧伤、烧伤相鉴别。病史有无具体接触碱性化学品可予以鉴别。

治疗

碱烧伤后,应立即用大量清水和/或弱酸性溶液冲洗创面,冲洗时间越长,效果越好,达10小时或无滑腻感效果尤佳,但伤后2小时始处理者效果差。如创面pH值达到7以上,也可以用0.5%~5%醋酸、3%硼酸或10%枸橼酸中和湿敷创面,再用清水冲洗。
创面冲洗干净后,最好采用暴露疗法,以便观察创面的变化。深度烧伤应及早进行切痂植皮。若出先氨水蒸气吸入性损伤时应密切观察患者部情况,及时应对吸入性损伤的可能并发症。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊碱烧伤?

医生是怎么诊断碱烧伤的?

碱烧伤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗碱烧伤?

碱烧伤有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防碱烧伤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗