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眼睑闭合不全
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什么是眼睑闭合不全?

  • 眼睑闭合不全是眼科一种常见的疾病,指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露。

  • 导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹,其次为瘢痕睑外翻,另外,眼眶肿瘤状腺相关眼病、先天性青光眼、各种上睑术后等均可发生眼睑闭合不全。

  • 眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化;重者因角膜暴露,出现角膜溃疡,甚至穿孔。

  • 眼睑闭合不全的治疗包括药物治疗、手术治疗、放疗化疗、针灸疗法等。

  • 眼睑闭合不全可导致暴露性角膜炎、实质角膜溃疡等,重者可导致失明

  • 眼睑闭合不全症状较轻且积极治疗后,可改善症状。

你需要到哪个科室就诊?

眼科

为什么会得眼睑闭合不全?

导致眼睑闭合不全最常见原因如下。

  • 面神经麻痹。

  • 瘢痕性睑外翻。

  • 眼眶肿瘤

  • 甲状腺相关眼病。

  • 先天性青光眼

  • 上睑部手术。

怎么知道得了眼睑闭合不全?

  • 上下眼睑不能完全闭合。

  • 眼红、眼干涩、眼痛等症状。

需要做哪些检查来确诊眼睑闭合不全?

确诊眼睑闭合不全依靠眼科常规外眼检查、裂隙灯检查等。

眼科常规外眼检查

检查眼睑形态、闭合不全的程度。

裂隙灯检查

检查眼干程度及角膜情况。

医生是怎么诊断眼睑闭合不全的?

医生诊断眼睑闭合不全,主要依靠病史、临床症状及辅助检查。

  • 患者有眼外伤或手术导致眼睑瘢痕、睑外翻、面神经麻痹、甲亢、眼眶肿瘤等病史。

  • 临床症状:上下眼睑不能完全闭合,结膜充血、干燥、暴露性角膜炎等临床表现。

  • 辅助检查:裂隙灯下检查可见泪膜破裂时间减少,角膜上皮着染;重者角膜溃疡甚至穿孔。

眼睑闭合不全需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现上下眼睑不能完全闭合、结膜充血等症状,容易与眼睑闭合不全混淆,这些疾病有眼睑松弛等。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗眼睑闭合不全?

眼睑闭合不全应针对原发病积极治疗,眼部治疗包括药物治疗、手术治疗、放化疗、针灸疗法等。

药物治疗

  • 轻度眼睑闭合不全患者可以用人工泪液、眼药膏等眼药帮助眼表保持湿润。

  • 部分角膜上皮损伤的患者可以戴角膜绷带镜治疗。

手术治疗

  • 瘢痕性睑外翻者应手术矫正。

  • 甲状腺相关眼病眼球突出也可考虑眶减压术。

放化疗

甲状腺病性突眼时可考虑紧急放射治疗垂体及眼眶组织,减轻组织水肿,制止眼球突出。

针灸疗法

针刺疗法可能对部分面神经麻痹患者有效。

眼睑闭合不全有哪些危害?

眼睑闭合不全可导致暴露性角膜炎、实质角膜溃疡等,重者可导致失明。

治疗后的效果怎么样?

眼睑闭合不全症状较轻且积极治疗后,可改善症状。

怎么预防眼睑闭合不全?

积极治疗原发病,如面神经麻痹、甲状腺相关眼病、先天性青光眼等。

概述

眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹,其次为瘢痕睑外翻,另外,眼眶容积与眼球大小的比例失调,全身麻醉或重度昏迷时均可发生眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重者因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎。通常,根据眼部临床表现,眼睑闭合不全诊断并不困难。治疗方面,首先针对病因,轻者保守,重者必要时手术。

病因

1.最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。
2.其次为瘢痕性睑外翻。
3.眼眶空寂与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出
4.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。

临床表现

1.轻度
因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象),只有下方球结膜暴露,引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。
2.重度
因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎,实质角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能紧贴眼球,泪点也不能与泪湖密切接触,引起泪溢。

检查

眼科视诊检查。

诊断

根据眼部临床表现,可以明确确诊。

治疗

1.首先应针对病因进行治疗。针刺疗法可能对部分面神经麻痹患者有效。瘢痕性睑外翻者应手术矫正。状腺相关眼病眼球突出时可考虑对垂体及眼眶组织行紧急放射治疗,减轻组织水肿,制止眼球突出;否则可考虑眶减压术。
2.按病因治疗,在病因未去除前,应及早采取有效措施保护角膜。对轻度患者结膜囊内可涂抗生素眼膏,然后牵引上下睑使之互相靠拢,再用眼垫遮盖。或用“湿房”保护角膜,方法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩,覆盖于眼上,周围以粘膏固定密封,利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。重症者行睑缘缝合术。但是,由于引起眼睑闭合不全的原因复杂多样,故手术方法各异,医生需根据患者的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断眼睑闭合不全的?

眼睑闭合不全需要和哪些疾病区别?

怎么治疗眼睑闭合不全?

眼睑闭合不全有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防眼睑闭合不全?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗