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鼻塞

概述

鼻塞是常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤腺样体肥大等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。

病因

最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎,扁桃体炎咽炎等。

检查

前鼻镜检查,鼻腔鼻窦内镜检查(鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查),副鼻窦CT扫描检查。

鉴别诊断

不同原因可引起不同临床表现,例如:
1.急性鼻炎
急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热、头昏等全身症状。
2.慢性单纯性鼻炎
多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
3.慢性肥厚性鼻炎
多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻
4.药物性鼻炎
为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
5.过敏性鼻炎
多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小儿。
6.萎缩性鼻炎
可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,皮多。
7.慢性鼻窦炎
鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8.鼻息肉
鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
9.鼻窦囊肿
鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。
10.鼻窦肿瘤
鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其他并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷颈部肿块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
11.鼻中隔偏曲
引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。
12.先天性鼻塞
先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁。
13.其他
有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起;小儿张口呼吸睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

治疗原则

确诊后针对不同疾病给予相应治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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