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智力障碍
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什么是智力障碍?

  • 智力障碍,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

  • 是由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素,造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中。

  • 主要表现为患儿感知速度慢、注意力严重分散、记忆力差、言语能力差、思维能力低等。

  • 主要采用一般治疗、药物治疗。

  • 可导致患儿言语发育迟缓、运动迟缓痴呆等。

  • 通常持续终身。部分先天性代谢异常病,若能在新生儿期作出诊断及时治疗,智力可免受损害或病情得到控制。

你需要到哪个科室就诊?

儿科、精神心理科、小儿康复科

为什么会得智力障碍?

智力障碍是由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中。

怎么知道得了智力障碍?

智力障碍主要有以下症状:

  • 感知速度慢。

  • 注意力分散,注意广度狭窄。

  • 记忆力差,经无数次重复才能学会一些知识,又易遗忘

  • 言语能力差,只能讲简单的词句。

  • 思维能力低,缺乏抽象思考能力、想象力和概括力,不能举一反三。

  • 情绪不稳,自控力差。

  • 意志薄弱,缺乏自信。

  • 交往能力差,难以学会人际交往。

需要做哪些检查来确诊智力障碍?

确诊智力障碍主要依靠头颅X线、CT、脑血管造影脑电图、脑脊液检查、智力测验和行为判定。

头颅X线、CT

检查头颅有无发育异常。

脑血管造影

用含造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉,用于脑血管病检查。

脑电图

检查脑电波有无异常。

脑脊液检查

对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。

智力测验和行为判定

轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表。

医生是怎么诊断智力障碍的?

智力障碍的诊断需包括:

  • 经过临床评估和个体化或标准化智力测验确认的智力功能缺陷,如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学业学习和从经验中学习;

  • 适应功能的缺陷导致未能达到个人的独立性和社会责任方面的发育水平和社会文化标准,在没有持续的支持下,导致一个或多个日常生活功能受限,如交流、社会参与和独立生活,且存在于多个环境中,如家庭、学校、工作和社区;

  • 智力和适应缺陷在发育阶段发生。

智力障碍需要和哪些疾病区别?

  • 其他一些疾病也可能会出现在发育年龄阶段,对外界反应迟钝,适应社会生活困难等症状,容易与智力障碍混淆,这些疾病有儿童孤独症儿童精神分裂症等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、脑电图、脑脊液检查、智力测验和行为判定等,进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗智力障碍?

智力障碍主要采取一般治疗、药物治疗。

一般治疗

  • 对新生儿进行遗传代谢病的筛查,早发现、早治疗。

  • 根据智力障碍儿童的严重程度分级进行有计划的、循序渐进的训练与教育。对轻度和中度智力障碍儿童,着重训练其劳动技能,以期能自食其力。对重度和极重度智力障碍儿童,着重训练生活自理能力,以期教会其简单卫生习惯及基本生活能力。

药物治疗

部分先天性代谢异常病,例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等,若能在新生儿期作出诊断及时治疗,多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。

智力障碍有哪些危害?

智力障碍可导致言语发育迟缓、运动迟缓、痴呆等。

治疗后的效果怎么样?

智力障碍及早发现、及时治疗,预后较好。

怎么预防智力障碍?

  • 减少弱智儿童的发生,必须做好预防工作,加强宣传教育工作,避免近亲结婚,对严重遗传病尽量动员绝育术。

  • 避免早婚和超过40岁妇女高龄生育,因为容易使染色体变异发生先天愚型。

  • 做好产前保健检查,提高处理难产的技术,减少产伤,有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查,及早发现,早期治疗,减少弱智儿童发生。

概述

智力障碍(MR)又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中,称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害,造成缺陷,则称痴呆

病因

1.遗传因素:染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
2.产前损害:包括宫内感染、缺、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
3.分娩时产伤,窒息、颅内出血早产儿低血糖、核黄疸败血症
4.出生后患病,包括患脑膜炎脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。

临床表现

1.感知速度减慢,接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些;
2.注意力严重分散,注意广度非常狭窄;
3.记忆力差,经无数次重复方能学会一些知识,若不重复学习,又会忘得一干二净;
4.言语能力差,只能讲简单的词句;
5.思维能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能举一反三;
6.基本无数字概念,靠机械记忆能学会简单的加减计算;
7.情绪不稳,自控力差;
8.意志薄弱,缺乏自信;
9.交往能力差,难以学会人际间交往。

检查

1.实验室检查
实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
2.神经精神系统检查。
3.智力测验和行为判定
轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。

诊断标准

1.智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为100。当一个儿童的智商为100时表示智力正常,假如一个儿章的智商在70分以下,他的智力就被称为“显著低于”平均水平(简化为“智商低于70分”)。智商低于70分的儿童,在100个同龄儿童中仅有两个。
2.智力障碍的发病通常在发育年龄阶段,具体讲在18周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病,也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势,人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题,因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。
3.智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓,不会人际交往,上幼儿园或小学比较困难。

治疗

儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别,然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后,对外界反应迟钝,语言发育差,表情呆板或有特殊面容者,应尽早到医院检查,以便及早诊断,作出相应的治疗。
有些先天性代谢异常病,例如苯丙酮尿症同型胱氨酸尿症枫糖尿症组氨酸血症,半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症(克汀病)等,若能在新生儿期作出诊断及时治疗,多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例,如能在生后3个月作出诊断及时治疗,多数智力可以恢复正常,超过6个月治疗,几乎不可避免地智力受到损害,如果3~4岁以后再治疗,病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症,在早期症状不典型,很难发现,往往出生后数月之后才能发现,但这时却已到了难于治疗的程度,智力障碍很严重了。因此,有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。

预防

减少弱智儿童的发生,必须做好预防工作,加强宣传教育工作,避免近亲结婚,对严重遗传病尽量动员绝育术。
避免早婚和超过40岁妇女高龄生育,因为容易使染色体异常发生先天愚型。
做好产前保健检查,提高处理难产的技术,减少产伤,有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查,及早发现,早期治疗,减少弱智儿童发生。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊智力障碍?

医生是怎么诊断智力障碍的?

智力障碍需要和哪些疾病区别?

怎么治疗智力障碍?

智力障碍有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防智力障碍?

概述
病因
临床表现
检查
诊断标准
治疗
预防