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遗忘

概述

遗忘是对识记过的材料不能再认与回忆,或者错误的再认与回忆,是一种记忆的丧失。遗忘分为暂时性遗忘和永久性遗忘。前者指在适宜条件下还可能恢复记忆的遗忘;后者指不经重新学习就不可能恢复记忆的遗忘。遗忘是保持的对立面,也是巩固记忆的一个条件。如果不遗忘那些不必要的内容,要想记住和恢复那些必要的材料是困难的。

病因

可起病于各种器质或心理因素。遗忘成因理论:①编码缺失;②衰退;③干扰理论;④压抑理论;⑤提取失败理论。

临床表现

遗忘有以下几种不同表现:
1.顺行性遗忘
即回忆不起在疾病生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。
2.逆行性遗忘
即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。遗忘可能是完全的或部分的,但大多只涉及较短的一段时间。
3.进行性遗忘
主要见于老年痴呆。其影响较大的不是直接的识记和保存,而是再认和回忆,即病人除有遗忘外,同时伴有日益加重的痴呆和淡漠。有的病人同时具有逆行性和顺行性遗忘症,也可见由一种过渡到另一种,见于颅创伤的病人。
4.心因性遗忘
是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某种严重的错误或罪行有关。遗忘的内容只限定于与某些痛苦体验有关的事。

检查

病史和脑电图检查。经心理学及量表检查对诊断与鉴别有义,常用简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床痴呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等,神经心理测试可确定记忆、认知、语言及视空间功能障碍的程度,建立痴呆的诊断,Hachinski缺指数(HIS)量表用于与血管性痴呆的鉴别。

诊断

①记忆损害表现为掌握新信息或回忆以前掌握的信息的能力受损。②记忆障碍引起明显的社交或职业功能损害,及以前功能水平的明显降低。③记忆障碍在物质中毒或物质戒断期后仍然持续。④记忆障碍与物质使用的持续效应有病因学关系。

治疗

相当高比例的分高性遗忘能够自行缓解,除了给予心理支持,并不需要特殊的治疗。否则,应采用心理治疗:
1.催眠治疗
是本症的最有效治疗方法。催眠有助于恢复失去的记忆。对于有些病人,不能自行恢复,催眠治疗亦不成功时,可以进行阿米妥性检查,即静注射异戊巴比妥,直到病人镇静下来却末入睡,然后在这药物作用下进行检查。轻柔的讲解常常有助于帮助病人回忆分离的内容。
2.精神分析治疗
在病人恢复记忆后,仍需要全面进一步的心理治疗,特别是精神分析治疗,帮助病人领悟促使其产生如此深的分离性症状的内在冲突所在,使人格分离的各部分逐步整合并稳定。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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