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手足麻木

概述

手足麻木是以症状命名的疾病,相类于西医的多种结缔组织病(如风湿、类风湿疾病)、营养障碍疾病(如维生素缺乏症)、代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病、甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如感染、肿瘤),在疾病过程中所发生的多发性神经炎及周围神经损害。一些关节劳损性疾病,如腕管综合征、网球肘、颈腰椎疾病等,也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压、高血脂、脑动脉硬化引起的脑血管病变,也常以麻木作为主证或兼证。

病因

麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致。麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰、瘀为标。麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。

临床表现

1.轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀、麻木不适、僵硬感,稍活动后可缓解。以上症状在受寒、劳累后往往加重,伴有神疲乏力、手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感,或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。严重者可有肌肉萎缩。但多数患者初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作和生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。
2.病情轻重常与劳累、季节、气候、寒冷、潮湿、天气的变化有关,亦有些痹症不同,麻木和体位也有很大关联,其中也包括就餐饮食在内。
3.本病可发生于任何年龄,不同年龄的发病与地区亦有密切关联。

检查

1.体格检查
(1)问诊可了解麻木的部位、性质、轻重程度、与姿势的关系,作为初步的判断。
(2)视诊、触诊可了解皮肤、肌肉改变,是否有压痛,肢体运动情况。
2.实验室检查
(1)血常规适用于感染性疾病的排查,白细胞计数升高往往提示感染。
(2)血糖测定有助于糖尿病的诊断。血糖升高的患者需多次检测,诊断或排除糖尿病。
3.影像学检查
(1)X线片适用于颈椎病、骨质增生等疾病的排查,颈椎病患者X线片常显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(2)CT、MRI适用于颅脑疾病的排查,CT及MRI可观察颅内出血、缺血情况。
(3)超声可了解血管情况,适用于血管病变的排查,如血栓闭塞性脉管炎患者的患肢血管B超可提示患肢动脉壁内有钙化;颈动脉B超有助于脑血管疾病的诊断。
(4)血管造影检查有助于血栓闭塞性脉管炎的诊断,动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度。

诊断

根据病史、麻木部位及特点、实验室和影像学相关检查可做出诊断。

治疗

手足麻木可使用运动治疗和护理进行改善。运动治疗方法如下:1.颈部与肩部运动(1)十指交握放在脑后,重量置于手和手臂,将头往下压,脖子伸直,深呼吸5次。(2)将右手置于左耳,轻轻勾住,让头倾向右方,做深呼吸5次,重复数次后换左手练习。(3)慢慢旋转颈部,顺时针、逆时针各5次。(4)将肩膀提高,吐气并放下,重复4~5次。(5)晃动肩膀,向后5次,向前5次。(6)脸向右看后下方,重复3~5次,再反方向进行。(7)放松坐着,手臂垂直平放于膝,然后抬头挺胸,二者交替运动3~5次。2.脚部与足部运动(1)将腿弯曲提起与胸平行,提起、放下各5次,可让你备感舒适。(2)顺时针、逆时针转动脚踝各10次。(3)将脚趾并拢,弯曲向上,伸直向下交替做5次。(4)脚平贴于地然后换脚,重复练习20~30次。3.手部与脸部运动(1)用指尖按住头顶部,上下移位。(轻按)(2)用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。(3)食指与拇指捏住上眼皮,向外拉,反复多次。(4)沿着面颊骨按摩眼睛四方。由鼻孔旁向外按摩至下颚,再回到原点。沿着下颚向下按摩。下颚左右转动各5 次。手掌按住鼻尖做圆周运动,每个方向5次。捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次,然后向前、向后各转动3次。护理保健方法如下:注意按时作息,做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防"三高"血症。要保持心情愉快,避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动,如跑步、保健操、户外运动等,以增强体质,并使气血流畅。中年以上,尤其是体型肥胖者,如见食指、中指或舌根麻木,应积极采取措施,预防中风脑卒中)的发生。麻木遇阴天雨湿而加剧者,应注意保暖防潮,尤其注意保暖,身体过度受凉、受寒或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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