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牙龈出血
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什么是牙龈出血?

  • 牙龈出牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状,是口腔疾病常见的症状。牙龈出血分为被动性出血和主动性出血(自性出血)。

  • 牙龈被动性出血多表现为渗血、一般出血量少。牙龈主动性出血(自发性出血)多表现为大量出血、范围广,且出血不易止住。

  • 牙龈出血主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等止血。

  • 如果能早发现、早治疗,预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

口腔牙周科。

为什么会得牙龈出血?

局部因素

  • 牙垢、菌斑、牙石的聚集,食物嵌塞、机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引起牙周组织炎症,如牙龈炎牙周炎等。牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色龋洞后,由于其边缘不整齐,而且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈溃疡而出血。

  • 局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。

  • 牙龈外伤及牙周手术。

全身因素

  • 内分泌的改变

    在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤

  • 全身性疾病

    如血液病中的急、慢性白血病血友病(凝血因子缺乏病)、恶性贫血血小板减少性紫癜肝硬化脾功能亢进等所导致的凝血功能低下,均可出现牙龈出血症状。如糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等的致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等。

  • 其他

    一些作用于全身的外界因素。如吸烟、服用抗凝血药物等。

怎么知道得了牙龈出血?

  • 被动性出血

    多表现为渗血、一般出血量少。

  • 主动性出血(自发性出血)

    多表现为大量出血、范围广,且出血不易止住。

需要做哪些检查来确诊牙龈出血?

确诊牙龈出血,需要进行口腔检查,检查病人口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

医生是怎么诊断牙龈出血的?

  • 病人主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

  • 口腔检查,检查病人口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

  • 符合以上两条任一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。

牙龈出血需要和哪些疾病区别?

  • 牙龈出血无需鉴别,但引起牙龈出血的病因很多,需要及时去医院就诊,明确诊断。

  • 牙龈出血本身只是许多疾病的症状,而不是一种疾病,有些全身性疾病也能引起牙龈出血,像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。如果牙龈反复出血,或皮肤时常出现一些青紫色的斑点,同时脸色发黄、全身无力等症状,就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

怎么治疗牙龈出血?

  • 对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。

  • 鉴于牙龈出血多由局部因素引起,

    • 应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。

    • 口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。

    • 戒烟、增加蔬果摄入量等。

  • 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,并及时去血液、消化等相关科室就诊,针对系统疾病采取治疗措施。

牙龈出血有哪些危害?

牙龈出血,常由口腔疾病,或其他全身性疾病引起,如果不及时治疗,会影响病人的健康和生活。

治疗后的效果怎么样?

经过积极有效的治疗,预后较好。

怎么预防牙龈出血?

  • 养成每天早晚刷牙的好习惯。

  • 有食物塞入牙齿时,及时剔除。

  • 多吃蔬菜和粗粮,可以减少牙菌斑

  • 多吃富含维生素C的食物,比如橙子等。

  • 有牙龈炎、牙周炎等牙齿疾病,要积极治疗,不要让病情发展恶化。

  • 少吃或不吃辛辣刺激性食物,比如辣椒等。

  • 定期到正规医院做口腔检查和牙齿清洁,建议每半年到一年洗一次牙。

概述

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自性的或由于轻微刺激引起的少量流。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。

病因

1.局部因素
(1)牙垢、菌斑、牙石的聚集,食物嵌塞、机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引起牙周组织炎症,如牙龈炎、牙周炎等。牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色龋洞后,由于其边缘不整齐,而且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈溃疡而出血。
(2)局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。
(3)牙龈外伤及牙周手术。
2.全身因素
(1)内分泌的改变  在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤
(2)全身性疾病  如血液病中的急、慢性白血病血友病(凝血因子缺乏病),恶性贫血血小板减少性紫瘢,肝硬化脾功能亢进等所导致的凝血机能低下,均可出现牙龈出血症状。如糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等的致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
(3)其他  一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

临床表现

1.被动性出血
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。
2.主动性出血(自发出血)
指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭

检查

口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

诊断

1.患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。
2.口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。
3.符合以上两条任一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。
4.牙龈出血本身只是许多疾病的症状,而不是一种疾病,有些全身性疾病也能引起牙龈出血,像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。如果牙龈反复出血,或皮肤时常出现一些青紫色的斑点,同时脸色发黄、全身无力等症状,就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

治疗

1.对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
2.鉴于牙龈出血多由局部因素引起,
(1)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。
(2)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。
(3)戒烟、增加蔬果摄入量等。
3.对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,并及时去血液、消化等相关科室就诊,针对系统疾病采取治疗措施。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了牙龈出血?

需要做哪些检查来确诊牙龈出血?

医生是怎么诊断牙龈出血的?

牙龈出血需要和哪些疾病区别?

怎么治疗牙龈出血?

牙龈出血有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防牙龈出血?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗