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电弧烧伤
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什么是电弧烧伤?

  • 电弧烧伤是烧伤外科中一种由于接触电火花引起的烧伤。

  • 人体接触电时,电流放电产生高温电弧或电火花,局部温度高达3000℃以上,人体在产生电弧的高温范围内造成的组织损伤。

  • 实质为热力烧伤,无电流通过人体。其特点为表层高温炭化,烧伤深度深,面积广,严重者皮肤烧焦炭化可深达肌肉、骨骼和器官。

  • 电弧烧伤需立即进行现场急救,常见治疗方法有补充液体、清理伤口创面、使用抗生素预防感染等。

  • 烧伤影响外貌,给患者的身体和心灵造成巨大的伤害,大面积电弧烧伤可引起体液丢失,补液不及时可能导致肾衰竭

  • 抢救及时,积极治疗,预后一般较良好。

你需要到哪个科室就诊?

急诊科,烧伤外科

为什么会发生电弧烧伤?

人体接触电时,电流放电产生高温电弧或电火花,局部温度高达3000℃以上,人体在产生电弧的高温范围内造成的组织损伤。

怎么知道发生了电弧烧伤?

接触到了电火花,本病可累及皮肤、心、脑、肾等多组织、器官,主要有以下表现。

需要做哪些检查来诊断电弧烧伤?

诊断电弧烧伤需要做血常规检查、尿常规检查、心电图检查等。

  • 血常规检查

    了解患者血液中各种血细胞比例及数量等,有助于了解有无感染、贫血等情况,医生可判断患者的全身情况。

  • 尿常规检查

    了解患者的尿量、尿液颜色、尿液比重、尿液中成分含量等,可初步判断有无肾损害。

  • 心电图检查

    了解患者心律情况,是否发生心律不齐等。

医生是怎么诊断电弧烧伤的?

医生根据病因及表现症状等可以诊断电接触烧伤

  • 患者遭受了电火花侵袭。

  • 皮肤烧伤、意识丧失、四肢发冷、心跳加快、血压降低、少尿、呼吸及心跳突然停止等症状。

  • 血常规检查、尿常规检查、心电图检查等发现异常可协助诊断。

电弧烧伤需要和哪些疾病区别?

  • 电弧烧伤需要与火焰烧伤、电接触烧伤等疾病相鉴别。

  • 发生电弧烧伤后要及时进行现场急救,立即拨打120去医院就诊,医生通过病因、表现症状、检查等可排除其他疾病。

怎么治疗电弧烧伤?

电弧烧伤需根据损害严重程度治疗。

  • 现场急救:立即切断电源,对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏。

  • 补充液体:医务人员赶到后立即为患者进行补液。

  • 清理伤口创面:到医院后对患者伤口创面进行清理、消毒等处理,严重者可后期进行植皮。

  • 应用抗生素:预防感染。

电弧烧伤有哪些危害?

烧伤影响外貌,给患者的身体和心灵造成巨大的伤害,大面积电弧烧伤可引起体液丢失,补液不及时可能导致肾衰竭。

治疗后的效果怎么样?

  • 抢救及时,积极治疗,预后一般较良好。

  • 烧伤后可遗留瘢痕,部分患者可因补液不及时导致肾衰竭。

怎么预防电弧烧伤?

  • 注意用电安全,不使用违章电器,不使用老化电路,防止发生电路短路。

  • 电器充电完成之后记得拔充电器插头,不要只拔电器。

概述

是电流通过空气介质,或电路短路时产生强大的弧光和火花致伤,电子流没有通过机体。弧光温度达2000℃~3000℃,但持续时间短瞬,因此一般为Ⅱ度烧伤。若衣着烧燃,未能及时灭火、脱衣,可加重烧伤程度,成为Ⅲ度烧伤,伤区常有炭末附着。

病因

是电流通过空气介质,或电路短路时产生强大的弧光和火花致伤。

临床表现

电弧致伤以暴露部位为主,一般均有双手烧伤,伴有面和(或)前臂烧伤,创面因高温致表皮坏死多呈焦黑状。
1.轻度电弧烧伤
皮肤浅表层有煤染状黑色或有小水泡,个别病例出现焦化状,似浅Ⅱ度烧伤。
2.重度电弧烧伤
伴有部分深度创面烧伤。深Ⅱ度创面烧伤有两种情况,一种是去表皮见基底红白相间、微血管扩张与栓塞相间的、偏浅的深Ⅱ度创面(深Ⅱ度浅型)烧伤;另一种是去表皮后见基底苍白、以微血管栓塞为主的、较深的深Ⅱ度创面(深Ⅱ度深型或浅Ⅲ度创面)烧伤。

检查

体格检查:电弧烧伤常见眼部球睑结膜充血,皮肤上出现网状花纹,毛发竖起等。

诊断

电弧烧伤的面积较大,程度较重,体表无电流斑存在,但有电流出口存在。

治疗

1.轻度烧伤
轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。清除坏死组织后才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染,但要根据情况应用。上肢或下肢烧伤,应让患肢保持在比心脏高的位置,以减轻水肿。很多烧伤患者都需要应用止痛剂止痛。
2.重度烧伤
应用面罩给伤员输氧,保持患者呼吸道通畅,检查是否有其他威胁生命的创伤,并补充液体和预防感染。有时病情严重病人需要送入高压氧舱治疗,必须在烧伤后24小时内进行。
创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖。深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素。根据患者以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素
大面积电弧烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够,就会引起肾衰竭
如有焦,应切开焦痂松解下面的正常组织。如果创面很小,可自愈。如果下层真皮受损面积较大,常需要植皮。
在烧伤愈合期间,及时补充热量与营养。

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病因
临床表现
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诊断
治疗