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早孕反应
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什么是早孕反应?

  • 早孕反应是指妊娠早期,孕妇出现厌食怕冷、倦怠、恶呕吐等一系列反应的疾病。

  • 早孕反应多见于停经6周左右,多在停经12周左右自行消失。

  • 早孕反应病因尚未明确,可能与激素、精神平衡失调有关。

  • 早孕反应表现为月经停止、乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、恶心、呕吐、皮肤色素沉淀、阴道黏膜可出现色素沉着、疲倦、尿频等。

  • 轻度妊娠呕吐一般不需要特殊治疗;严重呕吐或伴脱、酮尿症,可采取对症补治疗。必要时可给予药物治疗。

  • 早孕反应严重的患者,可出现黄疸受损,并有低钾、低钠等电解质不正常等情况。

  • 早孕反应及早诊断、及时治疗后、预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

产科或妇产科

为什么会得早孕反应?

早孕反应病因尚未明确,可能与激素、精平衡失调有关。

怎么知道得了早孕反应?

早孕反应的表现如下:

  • 月经停止。

  • 乳房刺痛、膨胀和瘙痒感。

  • 恶心。

  • 呕吐。

  • 皮肤色素沉淀。

  • 阴道黏膜可出现较深的颜色。

  • 疲倦。

  • 尿频。

需要做哪些检查来确诊早孕反应?

确诊早孕反应依靠体格检查、妇科检查或尿hCG测定、尿酮体测定等。

体格检查

检查患者有无乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、皮肤有无色素沉淀、阴道黏膜有无出现较深的颜色等情况。

妇科检查

检查子宫有无增大,为诊断本病提供诊断依据。

血或尿hCG测定

诊断是否怀孕。

超声检查

可了解是否为宫内妊娠,胚胎育情况等,能够确诊怀孕。

尿酮体测定

检查尿酮体是否正常。

医生是怎么诊断早孕反应的?

医生诊断早孕反应,主要依据临床表现、血hCG测定、尿酮体测定等。

  • 临床表现:月经停止、乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、恶心、呕吐、皮肤色素沉淀、阴道黏膜可出现较深的颜色、疲倦、尿频等。

  • 血或尿hCG测定:诊断为早孕。

  • 超声检查:为宫内妊娠。

  • 尿酮体测定:检查发现尿酮体有异常或正常。

早孕反应需要和哪些疾病区别?

  • 胃炎等也可出现恶心、呕吐等症状,容易与早孕反应混淆。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗早孕反应?

轻度妊娠呕吐一般不需要特殊治疗,可采取清淡饮食,少食多餐;严重呕吐或伴脱水、酮尿症,需尽快采取对症补液治疗,以防电解质紊乱,甚至发生休克等。严重者可根据病情进行治疗性流产

轻度妊娠呕吐可采取一般治疗

  • 保持心情舒畅。

  • 多吃易消化、清淡的食物,避免吃高脂肪食物。

严重呕吐或伴脱水、酮尿症,可采取对症治疗

  • 在住院24小时内,应给予禁食。静滴注葡萄糖液、林格氏溶液,需根据病人体重酌情增减。

  • 根据有无低钾、低钠情况决定补充电解质的剂量

  • 贫血严重的患者或营养不良的患者,可给予输血或静脉滴注必需氨基酸

  • 治疗期间应定时化验血清电解质、CO2-CP等。有利于观察治疗效果。

  • 在治疗24~48小时后,尿量多增加,症状缓解。同时应逐渐开始少量多次进流质清淡食物,之后逐渐停用静脉补液。

  • 少数患者经保守治疗无效时,可加用氢化可的松,再加入葡萄糖静脉缓滴。

其他治疗方法

若持续黄疸、持续出现蛋白尿、有多发性神经炎、神经性体征、体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110以上、伴有精神症状等情况,可采取治疗性流产。

早孕反应有哪些危害?

早孕反应严重的患者,可出现黄疸、肝脏受损,并有低钾、低钠等电解质紊乱等情况。

治疗后的效果怎么样?

早孕反应及早诊断、及时治疗后、预后较好。

怎么预防早孕反应?

  • 保持心情轻松愉快。

  • 合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。

  • 禁饮酒。

  • 适量运动,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

概述

早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及排空时间延长,导致头晕乏力、食欲不振、酸食物或厌恶油腻、恶、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。

病因

妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者内HCG浓度明显增高,生剧吐也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外,如上腺皮质功能低下,则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时,症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有惧心理,或厌烦,均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,妊娠剧吐增多。

临床表现

1.月经停止
只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕。
2.乳房刺痛、膨胀和瘙痒感
这是怀孕早期的生理现象。可有乳晕颜色变深、乳房皮下的静明显、乳头明显突出等变化。
3.恶心、呕吐
很多怀孕初期的孕妇时常有恶心、呕吐,尤其是在早晨。这些症状也因人而异,有些人症状轻微,有的则很严重。
4.皮肤颜色有变化
可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。
5.阴道黏膜变色
怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色。
6.容易疲倦
怀孕初期容易疲倦,常常想睡觉。
7.尿频
怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫压迫,使膀胱的容量变小,常有尿频的现象。

检查

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,HCG测定可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体则可诊断为妊娠剧吐。注与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

诊断

HCG测定可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

治疗

1.轻度妊娠呕吐者
一般不需特殊治疗,但需了解患者对妊娠有无想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励。应根据病人的喜好给予易消化的食物,并分次进食,避免高脂肪的食物。维生素B1、B6、C以及小剂量镇静剂对于一般症状有一定效果。
2.严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者
需住院治疗,在住院24小时内应予禁食,静脉滴注5%~10%葡萄糖及林格氏溶液,但需根据病人体重酌情增减。另外需按化验所测血钾、血钠情况决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸,以补充能量。在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等,以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后,尿量多增加,症状缓解。同时应逐渐开始少量多次进流质食物,而后可渐停静脉补液。少数病例经保守治疗无效时可加用肾上腺皮质激素氢化可的松,再加入5%葡萄糖静脉缓滴,常可收到良好效果。
3.经积极治疗仍无效者
如有下列情况,当予治疗性流产。①持续黄疸;②持续出现蛋白尿;③有多发性神经炎及神经性体征;④体温持续在38℃以上卧床情况下,心率在110以上;⑤伴有精神症状。

预防

应该从以下三方面做起:第一,保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能减少的,对胎儿不会产生不利影响。第二,合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。第三,适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

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医生是怎么诊断早孕反应的?

早孕反应需要和哪些疾病区别?

怎么治疗早孕反应?

早孕反应有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防早孕反应?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预防