过敏性紫癜如何治疗?
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过敏性紫癜如何治疗?
段明辉 (审核) 主任医师  |   北京协和医院 血液内科
创建:2017-09-26


对少数患者而言,如果存在明确的过敏史,则治疗首先应寻找并去除致敏因素,抑制体内的变态反应,保护器官功能,防止并发症的发生。

单纯皮肤型过敏性紫癜,休息是最重要的治疗,尤其应该避免久站等下肢着力的活动,可以采用一般的对症处理,可以选用扑尔敏、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂,也可以并用芦丁、维生素C、钙剂等,抑制体内的变态反应。

但是,这些药物的疗效均极为有限,且缺乏循证医学证据,因此,休息依然是最重要的治疗,伴有关节症状时可给予对症、止疼治疗、或糖皮质激素治疗,胃肠道症状严重者可应用糖皮质激素、西咪替丁及云南白药,如果并发肠套叠或肠穿孔,应该考虑外科手术。

急性肾炎综合征、肾病综合征者可以给予糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集,以及抗凝药联合治疗。

顽固的慢性肾型紫癜,可以选用环磷酰胺治疗,肾衰或尿毒症患者可进行血液透析治疗,终末期患者可以考虑肾移植治疗,进展迅速、病情凶险者多应用大剂量的,免疫抑制剂冲击疗法,必要时可考虑血浆置换或透析治疗。


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